ट्राइकियासिस (Trichiasis): जब पलकों के बाल आँख को चोट पहुँचाने लगें
प्रस्तावना
हमारी पलकों के बाल आँखों की रक्षा करते हैं। वे धूल, कण और छोटे कीड़ों को आँख में जाने से रोकते हैं। लेकिन जब यही बाल अपनी सामान्य दिशा छोड़कर अंदर की ओर, यानी आँख की सतह की ओर मुड़ जाते हैं, तो रक्षक ही परेशानी का कारण बन जाते हैं। इस स्थिति को ट्राइकियासिस कहा जाता है। यह एक आम लेकिन गंभीर नेत्र समस्या है। समय पर इलाज न हो तो आँख की पारदर्शी परत (कॉर्निया) को स्थायी नुकसान हो सकता है, जिससे दृष्टि कमजोर हो सकती है या अंधापन तक आ सकता है।
ट्राइकियासिस क्या है?
ट्राइकियासिस में पलक का किनारा अपनी जगह पर ठीक रहता है, लेकिन उसकी एक या अधिक पलकें (eyelashes) गलत दिशा में उगती हैं और नेत्रगोलक या कॉर्निया से रगड़ खाती हैं। ये बाल ऊपरी पलक, निचली पलक या दोनों पर हो सकते हैं। कभी केवल एक-दो बाल प्रभावित होते हैं, तो कभी पूरी पलक की कई पलकें।
ट्राइकियासिस और एंट्रोपियन में अंतर
लोग अक्सर इन दोनों को एक ही समझ लेते हैं, जबकि दोनों अलग स्थितियाँ हैं।
- ट्राइकियासिस: पलक का किनारा सामान्य स्थिति में रहता है, केवल बाल गलत दिशा में मुड़े होते हैं।
- एंट्रोपियन: पूरी पलक का किनारा ही अंदर की ओर मुड़ जाता है, जिससे पलकें अपने आप आँख से रगड़ने लगती हैं।
दोनों के लक्षण मिलते-जुलते हैं, लेकिन इलाज का तरीका अलग होता है। इसीलिए सही जाँच जरूरी है। कई बार दोनों स्थितियाँ एक साथ भी मौजूद हो सकती हैं।
ट्राइकियासिस के प्रमुख कारण
- ट्रैकोमा: यह क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक बैक्टीरिया से होने वाला आँखों का संक्रमण है। दुनिया भर में ट्राइकियासिस का सबसे बड़ा कारण यही है, खासकर स्वच्छता और साफ पानी की कमी वाले क्षेत्रों में। बार-बार संक्रमण होने से पलक के अंदर निशान (scar) बन जाते हैं और बाल मुड़ने लगते हैं।
- ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन): लंबे समय तक चलने वाली सूजन पलक के किनारे और बालों की जड़ों को प्रभावित करती है।
- चोट और जलन: पलक पर लगी चोट, जलना, रासायनिक पदार्थ का संपर्क या पिछली सर्जरी के बाद बने निशान बालों की दिशा बदल सकते हैं।
- स्टीवेन्स-जॉनसन सिंड्रोम: यह दवाओं की गंभीर प्रतिक्रिया से होने वाली स्थिति है, जिसके बाद आँख और पलक पर निशान रह सकते हैं।
- ओकुलर सिकैट्रिशियल पेम्फिगॉइड: यह एक ऑटोइम्यून रोग है, जो आँख की झिल्ली में सूजन और निशान पैदा करता है।
- हर्पीज़ ज़ोस्टर (दाद) या अन्य संक्रमण: आँख के आसपास के संक्रमण भी कारण बन सकते हैं।
- उम्र बढ़ना: बुजुर्गों में पलक की त्वचा और मांसपेशियाँ ढीली पड़ने से यह समस्या हो सकती है।
- जन्मजात कारण: कुछ बच्चों में जन्म से ही पलकों की बनावट में गड़बड़ी होती है।
- पहले की पलक सर्जरी: कभी-कभी ऑपरेशन के बाद भी बाल असामान्य दिशा में उग आते हैं।
लक्षण
ट्राइकियासिस के लक्षण बालों की संख्या और आँख को पहुँचे नुकसान पर निर्भर करते हैं। आम लक्षण ये हैं:
- आँख में लगातार किरकिरी या कुछ चुभने का अहसास
- आँख का लाल होना
- बार-बार पानी आना
- रोशनी में असहजता (फोटोफोबिया)
- आँख में दर्द या जलन
- धुंधला दिखाई देना
- पलक झपकाने पर परेशानी बढ़ना
- सुबह उठने पर आँख में अधिक तकलीफ
- आँखों से चिपचिपा स्राव आना
अगर ये लक्षण कुछ दिनों में ठीक न हों या बार-बार लौट आएँ, तो इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।
जटिलताएँ: क्यों गंभीर है यह समस्या?
बालों की लगातार रगड़ से कॉर्निया की ऊपरी परत घिस जाती है। इसे कॉर्नियल एब्रेशन कहते हैं। यदि यह जारी रहे तो आगे ये समस्याएँ हो सकती हैं:
- कॉर्नियल अल्सर (घाव): संक्रमण लगने पर आँख का घाव गहरा हो सकता है।
- कॉर्नियल निशान और धुंधलापन: ठीक होने के बाद भी निशान रह जाता है, जो रोशनी को रेटिना तक पहुँचने से रोकता है।
- नई रक्त वाहिकाओं का बनना: कॉर्निया में असामान्य रक्तवाहिकाएँ उग आती हैं।
- स्थायी दृष्टि हानि: गंभीर मामलों में अंधापन भी हो सकता है।
ट्रैकोमा से जुड़े ट्राइकियासिस के कारण दुनिया के कई हिस्सों में अंधापन होता है, इसलिए स्वास्थ्य संगठन इसे गंभीरता से लेते हैं।
निदान (जाँच कैसे होती है?)
नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ये जाँचें करते हैं:
- आँख की बाहरी जाँच: पलकों की दिशा और किनारे की स्थिति देखी जाती है।
- स्लिट लैंप परीक्षण: एक विशेष सूक्ष्मदर्शी से पलकों और कॉर्निया की बारीकी से जाँच होती है।
- फ्लोरेसीन स्टेन टेस्ट: एक विशेष रंग की बूँद डालकर देखा जाता है कि कॉर्निया की सतह पर कहाँ खरोंच या घाव है।
- पलक को पलटकर देखना: ट्रैकोमा के निशान की जाँच के लिए पलक के अंदरूनी हिस्से को देखा जाता है।
उपचार
उपचार का चुनाव इस पर निर्भर करता है कि कितने बाल प्रभावित हैं, कारण क्या है और कॉर्निया को कितना नुकसान हुआ है।
1. अस्थायी राहत के उपाय
- कृत्रिम आँसू (ल्यूब्रिकेटिंग ड्रॉप्स/जेल): ये आँख की सतह को चिकना रखकर रगड़ का असर कम करते हैं।
- बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस: डॉक्टर कॉर्निया की सुरक्षा के लिए विशेष लेंस लगा सकते हैं।
- एंटीबायोटिक ड्रॉप या मलहम: संक्रमण होने या उसका खतरा होने पर दिए जाते हैं।
2. बाल उखाड़ना (एपिलेशन)
कुछ ही बाल प्रभावित हों तो चिमटी से उन्हें निकाला जा सकता है। यह सबसे आसान तरीका है, लेकिन इसका असर अस्थायी है। बाल आमतौर पर 4 से 8 हफ्तों में वापस उग आते हैं, और नए बाल पहले से ज्यादा नुकीले लग सकते हैं। यह काम डॉक्टर या प्रशिक्षित व्यक्ति से ही कराना चाहिए। खुद घर पर करने में चोट या संक्रमण का खतरा रहता है।
3. स्थायी उपाय (बालों की जड़ें नष्ट करना)
- इलेक्ट्रोलिसिस: बारीक सुई से बाल की जड़ पर विद्युत धारा देकर उसे नष्ट किया जाता है।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: रेडियो तरंगों की गर्मी से जड़ खत्म की जाती है।
- क्रायोथेरेपी: अत्यधिक ठंड से बालों की जड़ों को नष्ट किया जाता है।
- लेज़र एब्लेशन: लेज़र की ऊर्जा से जड़ों को निशाना बनाया जाता है।
इन विधियों में कभी-कभी एक से अधिक सत्र लगते हैं।
4. शल्य चिकित्सा (सर्जरी)
जब कई बाल प्रभावित हों या ट्रैकोमा के कारण पलक में निशान हो, तब सर्जरी की जाती है:
- ट्रैकोमैटस ट्राइकियासिस के लिए: बाइलैमेलर टार्सल रोटेशन (BLTR) जैसी सर्जरी, जिसमें पलक को इस तरह घुमाया जाता है कि पलकें आँख से दूर की ओर मुड़ जाएँ।
- पलक के किनारे की सर्जरी: प्रभावित बालों वाले हिस्से को हटाकर पुनर्निर्माण किया जाता है।
अध्ययनों में देखा गया है कि कुछ मरीजों में सर्जरी के बाद भी बाल दोबारा उग सकते हैं, इसलिए नियमित फॉलो-अप जरूरी है।
घर पर देखभाल और सावधानियाँ
- आँखों को बार-बार न मलें। इससे कॉर्निया को और नुकसान होता है।
- चेहरा और आँखों के आसपास की जगह साफ रखें।
- दूसरों के तौलिये, रूमाल या आई मेकअप का उपयोग न करें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई ड्रॉप्स नियमित समय पर डालें।
- धूल-धुएँ में सुरक्षात्मक चश्मा पहनें।
- बिना सलाह के खुद बाल उखाड़ने या घरेलू नुस्खे आज़माने से बचें।
- कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं तो डॉक्टर की अनुमति के बिना उपयोग न करें।
रोकथाम
ट्राइकियासिस को पूरी तरह रोकना हमेशा संभव नहीं है, लेकिन जोखिम काफी घटाया जा सकता है:
- ट्रैकोमा से बचाव: विश्व स्वास्थ्य संगठन की SAFE रणनीति (Surgery, Antibiotics, Facial cleanliness, Environmental improvement) इसी दिशा में काम करती है। साफ-सफाई, स्वच्छ पानी और चेहरा धोने की आदत बहुत मदद करती है।
- आँख के संक्रमण का समय पर इलाज: लाली, स्राव या दर्द होने पर देर न करें।
- पलकों की नियमित सफाई: ब्लेफेराइटिस के मरीज डॉक्टर की सलाह से पलकों की सफाई करें।
- चोट या जलन के बाद जाँच: आँख या पलक की चोट के बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाएँ।
- नियमित नेत्र जाँच: खासकर बुजुर्ग और पुराने आँख रोग वाले लोग साल में एक बार जाँच कराएँ।
डॉक्टर के पास कब जाएँ?
निम्न स्थितियों में तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें:
- आँख में लगातार चुभन, दर्द या लालिमा हो
- नज़र अचानक धुंधली हो जाए
- रोशनी बर्दाश्त न हो
- आँख से पीला या हरा स्राव निकले
- आँख के काले हिस्से पर सफेद धब्बा दिखे
निष्कर्ष
ट्राइकियासिस छोटी-सी दिखने वाली समस्या है, पर इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। पलक का एक मुड़ा हुआ बाल भी कॉर्निया को लगातार घायल कर सकता है। अच्छी बात यह है कि समय पर पहचान और सही इलाज से इसे प्रभावी ढंग से संभाला जा सकता है। जब भी आँख में बार-बार चुभन, पानी आना या लालिमा हो, तो इसे मामूली थकान समझकर टालें नहीं। सही समय पर की गई जाँच आपकी आँखों की रोशनी बचा सकती है।
