डीकंप्रेशन सिकनेस (गोताखोरों की बीमारी) : संपूर्ण जानकारी
परिचय
डीकंप्रेशन सिकनेस, जिसे आमतौर पर “द बेंड्स” (The Bends) या “केसन डिजीज” भी कहा जाता है, एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जो मुख्य रूप से स्कूबा गोताखोरों, गहरे समुद्र में काम करने वाले श्रमिकों और तेज़ी से ऊँचाई पर जाने वाले पायलटों को प्रभावित करती है। यह बीमारी तब होती है जब शरीर के आसपास का दबाव अचानक कम हो जाता है और रक्त व ऊतकों में घुली हुई गैस (मुख्यतः नाइट्रोजन) बुलबुलों के रूप में बाहर निकलने लगती है। यह स्थिति हल्की जोड़ों की तकलीफ से लेकर लकवा और मृत्यु तक का कारण बन सकती है, इसलिए इसे समझना और समय पर पहचानना बेहद ज़रूरी है।
डीकंप्रेशन सिकनेस कैसे होती है?
जब कोई गोताखोर समुद्र में गहराई तक जाता है, तो उसके चारों ओर का जल-दाब (water pressure) बढ़ता जाता है। इस बढ़े हुए दबाव के कारण, सांस के साथ ली जाने वाली हवा में मौजूद नाइट्रोजन गैस सामान्य से अधिक मात्रा में रक्त और शरीर के ऊतकों (tissues) में घुल जाती है। हवा में मौजूद ऑक्सीजन का तो शरीर उपयोग कर लेता है, लेकिन नाइट्रोजन जैसी निष्क्रिय गैस बिना उपयोग हुए ही ऊतकों में जमा होती रहती है।
जब गोताखोर धीरे-धीरे सतह की ओर ऊपर आता है, तो दबाव कम होने के साथ यह घुली हुई नाइट्रोजन गैस भी धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाती है — ठीक वैसे ही जैसे सोडा की बोतल का ढक्कन धीरे-धीरे खोलने पर गैस आराम से निकलती है। लेकिन अगर गोताखोर बहुत तेज़ी से ऊपर आता है, तो यह गैस अचानक बुलबुलों के रूप में रक्त और ऊतकों में बनने लगती है। यही बुलबुले रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, ऊतकों को नुकसान पहुँचाते हैं और विभिन्न अंगों में सूजन व दर्द पैदा करते हैं — यही डीकंप्रेशन सिकनेस की मूल वजह है।
इसी सिद्धांत के कारण यह बीमारी पायलटों में भी देखी जाती है जो बिना उचित दबाव-नियंत्रण के तेज़ी से बहुत ऊँचाई पर उड़ान भरते हैं, तथा उन श्रमिकों में भी होती है जो ऊँचे दबाव वाले केसन (caisson) या सुरंगों में काम करने के बाद जल्दी बाहर आ जाते हैं।
डीकंप्रेशन सिकनेस के प्रकार
चिकित्सा विज्ञान में इसे मुख्यतः दो प्रकारों में बाँटा जाता है:
टाइप I (हल्की डीसीएस) — इसमें मुख्यतः जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा को प्रभावित करने वाले लक्षण होते हैं। यह जानलेवा तो नहीं होती, लेकिन दर्दनाक होती है।
टाइप II (गंभीर डीसीएस) — इसमें तंत्रिका तंत्र (नर्वस सिस्टम), फेफड़े और हृदय-रक्त प्रणाली प्रभावित होती है। यह जानलेवा हो सकती है और तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रमुख लक्षण
डीकंप्रेशन सिकनेस के लक्षण आमतौर पर गोताखोरी के तुरंत बाद से लेकर 24 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं, हालांकि कुछ मामलों में यह मिनटों के भीतर भी शुरू हो सकते हैं। प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों और मांसपेशियों में तेज़ दर्द, विशेषकर कोहनी, कंधे, कूल्हे और घुटनों में (इसी दर्द के कारण मरीज़ शरीर को मोड़कर चलता है, जिससे इसे “बेंड्स” नाम मिला)
- अत्यधिक थकान और कमजोरी
- चक्कर आना और संतुलन बिगड़ना
- त्वचा पर खुजली, चकत्ते या मार्बल जैसे निशान
- सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द (जिसे “चोक्स” कहा जाता है)
- हाथ-पैरों में झनझनाहट या सुन्नपन
- मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा
- मूत्राशय व आंत्र पर नियंत्रण खोना
- गंभीर मामलों में बेहोशी और यहां तक कि मृत्यु
जोखिम कारक (Risk Factors)
कुछ स्थितियाँ डीकंप्रेशन सिकनेस के खतरे को बढ़ा देती हैं:
- बहुत गहराई तक गोता लगाना और लंबे समय तक पानी में रहना
- सतह पर बहुत तेज़ी से आना और आवश्यक “डीकंप्रेशन स्टॉप” न लेना
- गोताखोरी के तुरंत बाद हवाई यात्रा करना
- मोटापा, क्योंकि वसा ऊतकों में नाइट्रोजन अधिक घुलती है
- निर्जलीकरण (डिहाइड्रेशन)
- अधिक उम्र
- ठंडे पानी में गोता लगाना
- थकान और शराब का सेवन
- बार-बार, कम अंतराल में कई गोते लगाना
निदान (Diagnosis)
डीकंप्रेशन सिकनेस का निदान मुख्य रूप से रोगी के लक्षणों और हाल ही की गोताखोरी के इतिहास के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर मरीज़ से गोता लगाने की गहराई, समय और सतह पर आने की गति के बारे में पूछते हैं। इसके साथ ही न्यूरोलॉजिकल जांच, एमआरआई या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है ताकि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान का पता लगाया जा सके।
उपचार (Treatment)
डीकंप्रेशन सिकनेस का सबसे प्रभावी और मानक उपचार हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (Hyperbaric Oxygen Therapy – HBOT) है, जिसे “रिकंप्रेशन थेरेपी” भी कहा जाता है। इस उपचार में मरीज़ को एक विशेष दबाव-कक्ष (recompression chamber) में रखा जाता है, जहाँ उसे सामान्य वायुमंडलीय दबाव से अधिक दबाव पर शुद्ध ऑक्सीजन दी जाती है।
इस प्रक्रिया के पीछे का विज्ञान सरल है — बढ़ा हुआ दबाव शरीर में बने नाइट्रोजन के बुलबुलों को फिर से घोल देता है, और उच्च मात्रा में ऑक्सीजन देने से क्षतिग्रस्त ऊतकों को ऑक्सीजन मिलती है और सूजन कम होती है। इसके बाद दबाव को बहुत धीरे-धीरे, नियंत्रित तरीके से कम किया जाता है ताकि गैस सुरक्षित रूप से शरीर से बाहर निकल सके।
प्राथमिक उपचार के तौर पर, लक्षण दिखते ही मरीज़ को तुरंत 100% ऑक्सीजन दी जानी चाहिए और जल्द से जल्द निकटतम हाइपरबेरिक चैंबर तक पहुंचाया जाना चाहिए। मरीज़ को पर्याप्त पानी पिलाना भी ज़रूरी है ताकि निर्जलीकरण न हो। मरीज़ को हवाई मार्ग से ले जाने से बचना चाहिए, क्योंकि ऊँचाई पर दबाव और कम होने से स्थिति और बिगड़ सकती है — यदि हवाई परिवहन अनिवार्य हो, तो कम ऊँचाई पर उड़ान भरने वाले विशेष विमानों का ही उपयोग किया जाना चाहिए।
रोकथाम (Prevention)
डीकंप्रेशन सिकनेस को रोकना उपचार से कहीं आसान है, और सही सावधानियों से इसे लगभग पूरी तरह टाला जा सकता है:
- डाइव टेबल्स और डाइव कंप्यूटर का पालन करें — ये उपकरण गहराई और समय के अनुसार सुरक्षित गोताखोरी सीमाएँ बताते हैं।
- धीरे-धीरे ऊपर आएं — विशेषज्ञ सामान्यतः प्रति मिनट लगभग 9-18 मीटर से अधिक तेज़ी से ऊपर न आने की सलाह देते हैं।
- सुरक्षा रोक (Safety Stop) लें — सतह पर पहुँचने से पहले 5 मीटर की गहराई पर कुछ मिनट रुकना अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।
- गोता लगाने के बाद हवाई यात्रा से बचें — कम से कम 12 से 24 घंटे का अंतराल रखना चाहिए।
- शराब का सेवन न करें और पर्याप्त पानी पिएं।
- बार-बार गोता लगाने के बीच पर्याप्त समय दें ताकि नाइट्रोजन शरीर से पूरी तरह निकल सके।
- अपने शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें और अत्यधिक थकान की स्थिति में गोता न लगाएं।
निष्कर्ष
डीकंप्रेशन सिकनेस एक ऐसी स्थिति है जिसे उचित जानकारी, अनुशासन और सावधानी बरतकर आसानी से रोका जा सकता है, लेकिन अगर इसे नज़रअंदाज़ किया जाए तो यह जीवन के लिए गंभीर खतरा बन सकती है। हर गोताखोर के लिए यह ज़रूरी है कि वह सुरक्षित गोताखोरी के नियमों का पालन करे, अपने शरीर के संकेतों को समझे और किसी भी असामान्य लक्षण को नज़रअंदाज़ न करे। समय पर पहचान और तुरंत हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार से इस बीमारी से पूरी तरह उबरा जा सकता है, इसलिए जागरूकता ही इससे बचाव का सबसे बड़ा हथियार है।
