सोम्नाम्बुलिज्म (नींद में चलना): कारण, लक्षण और उपचार
परिचय
सोम्नाम्बुलिज्म, जिसे हिंदी में “नींद में चलना” या “निद्राचालन” भी कहा जाता है, एक नींद संबंधी विकार है जिसमें व्यक्ति गहरी नींद की अवस्था में उठकर चलने-फिरने लगता है, जबकि वह पूरी तरह से बेहोश या अर्धचेतन अवस्था में होता है। यह स्थिति पैरासोम्निया (Parasomnia) श्रेणी में आती है, जिसमें नींद के दौरान असामान्य व्यवहार, गतिविधियाँ या अनुभव होते हैं। सोम्नाम्बुलिज्म से पीड़ित व्यक्ति को सुबह उठने पर अक्सर रात की घटनाओं की कोई याद नहीं रहती।
यह विकार मुख्य रूप से बच्चों में अधिक देखा जाता है, लेकिन वयस्कों में भी यह हो सकता है। अनुमान है कि लगभग 1 से 15 प्रतिशत आबादी अपने जीवन में कभी न कभी नींद में चलने का अनुभव करती है, जिसमें बच्चों में यह दर अधिक होती है।
सोम्नाम्बुलिज्म क्या है?
नींद की प्रक्रिया मुख्यतः दो अवस्थाओं में विभाजित होती है – REM (Rapid Eye Movement) नींद और नॉन-REM नींद। सोम्नाम्बुलिज्म आमतौर पर नॉन-REM नींद की गहरी अवस्था (Stage 3, जिसे स्लो-वेव स्लीप भी कहते हैं) के दौरान होता है, जो सोने के पहले कुछ घंटों में अधिक प्रबल होती है। इसी कारण अधिकतर सोनांबुलिज्म की घटनाएँ रात के पहले एक-तिहाई हिस्से में, यानी सोने के लगभग एक से तीन घंटे बाद, घटित होती हैं।
इस अवस्था में मस्तिष्क का वह हिस्सा जो शारीरिक गतिविधियों को नियंत्रित करता है, आंशिक रूप से सक्रिय रहता है, जबकि चेतना और स्मृति से जुड़े हिस्से निष्क्रिय अवस्था में होते हैं। यही कारण है कि व्यक्ति चल-फिर सकता है, बोल सकता है, यहाँ तक कि जटिल कार्य भी कर सकता है, लेकिन उसे इसका कोई बोध नहीं होता।
लक्षण
सोम्नाम्बुलिज्म के लक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- बिस्तर से उठकर बिना किसी उद्देश्य के इधर-उधर घूमना
- आँखें खुली होना लेकिन खाली और शून्य दृष्टि
- चेहरे पर भावहीन या भ्रमित अभिव्यक्ति
- प्रश्नों का जवाब न देना, या अस्पष्ट और असंबद्ध उत्तर देना
- कठिन कार्य करना, जैसे दरवाजा खोलना, कपड़े बदलना, या यहाँ तक कि गाड़ी चलाने की कोशिश करना
- कभी-कभी अनुचित स्थानों पर पेशाब करना
- जागने पर घटना की कोई याद न होना
- कभी-कभी नींद के दौरान डरावने या हिंसक व्यवहार का प्रदर्शन
इसके अलावा कुछ लोगों में हल्के लक्षण भी होते हैं, जैसे बिस्तर पर बैठ जाना या बड़बड़ाना, बिना वास्तव में चलना।
कारण
सोम्नाम्बुलिज्म के होने के पीछे कई कारण जिम्मेदार हो सकते हैं:
1. आनुवंशिक कारण
शोध बताते हैं कि यदि परिवार में माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को यह समस्या रही हो, तो बच्चों में इसकी संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह पारिवारिक प्रवृत्ति इस विकार में आनुवंशिकता की महत्वपूर्ण भूमिका दर्शाती है।
2. नींद की कमी और अनियमितता
पर्याप्त नींद न लेना, अनियमित नींद का समय, या नींद में बार-बार व्यवधान होना सोम्नाम्बुलिज्म को ट्रिगर कर सकता है।
3. तनाव और चिंता
मानसिक तनाव, चिंता, या भावनात्मक उथल-पुथल भी इस विकार का एक प्रमुख कारण माना जाता है, विशेषकर वयस्कों में।
4. बुखार
बच्चों में तेज बुखार के दौरान नींद में चलने की घटनाएँ अधिक देखी जाती हैं।
5. कुछ दवाएँ
नींद की गोलियाँ, कुछ मनोरोग संबंधी दवाएँ (जैसे एंटीडिप्रेसेंट), और एंटीहिस्टामिन जैसी दवाओं का सेवन भी इस विकार को बढ़ावा दे सकता है।
6. अन्य नींद संबंधी विकार
स्लीप एप्निया (Sleep Apnea), रेस्टलेस लेग सिंड्रोम, या अनियमित सांस लेने जैसी समस्याएँ भी नींद में चलने की प्रवृत्ति को बढ़ा सकती हैं।
7. शराब और नशीले पदार्थों का सेवन
शराब का अत्यधिक सेवन नींद की संरचना को प्रभावित करता है, जिससे यह समस्या उत्पन्न हो सकती है।
8. पूर्ण मूत्राशय
कभी-कभी रात में मूत्राशय भरा होने पर भी व्यक्ति नींद में उठकर चलने लगता है।
किसे अधिक खतरा है?
- बच्चे, विशेष रूप से 4 से 8 वर्ष की आयु के बीच, इस विकार से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अधिकतर मामलों में यह किशोरावस्था तक अपने आप ठीक हो जाता है।
- जिन परिवारों में नींद में चलने का इतिहास रहा हो।
- जो लोग अत्यधिक तनाव या अनियमित जीवनशैली जीते हैं।
- जो व्यक्ति पर्याप्त नींद नहीं लेते।
निदान (डायग्नोसिस)
सोम्नाम्बुलिज्म का निदान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित तरीके अपनाते हैं:
- चिकित्सीय इतिहास: डॉक्टर मरीज और परिवार के सदस्यों से नींद संबंधी आदतों, पारिवारिक इतिहास और लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछते हैं।
- नींद डायरी: कुछ हफ्तों तक नींद के पैटर्न को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जा सकता है।
- पॉलीसोम्नोग्राफी (Polysomnography): यह एक विशेष नींद अध्ययन है जिसमें रात भर मस्तिष्क की तरंगों, हृदय गति, सांस लेने की दर और मांसपेशियों की गतिविधि की निगरानी की जाती है। यह अन्य नींद विकारों को खारिज करने में मदद करता है।
उपचार
अधिकांश मामलों में, विशेषकर बच्चों में, सोम्नाम्बुलिज्म को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती और समय के साथ यह अपने आप कम हो जाता है। हालाँकि, यदि यह समस्या बार-बार होती है या इससे व्यक्ति को चोट लगने का खतरा है, तो निम्नलिखित उपाय अपनाए जा सकते हैं:
1. सुरक्षा उपाय
सबसे पहली प्राथमिकता व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करना है:
- सोने के कमरे में खतरनाक वस्तुओं (जैसे नुकीली चीजें, कांच के सामान) को हटा दें
- खिड़कियाँ और दरवाजे बंद और सुरक्षित रखें
- सीढ़ियों पर सुरक्षा द्वार लगाएँ
- फर्श को साफ और बाधारहित रखें ताकि गिरने का खतरा न हो
- यदि संभव हो तो शयनकक्ष को भूतल पर रखें
2. नियमित नींद की आदतें
सोने और जागने का एक नियमित समय निर्धारित करना, पर्याप्त नींद लेना (लगभग 7-9 घंटे वयस्कों के लिए और बच्चों के लिए अधिक) इस विकार को कम करने में सहायक होता है।
3. तनाव प्रबंधन
योग, ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम और अन्य विश्राम तकनीकों के माध्यम से तनाव को कम करना लाभदायक हो सकता है।
4. निर्धारित जागरण (Scheduled Awakening)
इस तकनीक में, यदि नींद में चलने की घटना एक निश्चित समय पर होती है, तो व्यक्ति को उस घटना से 15-20 मिनट पहले जगाया जाता है और फिर दोबारा सुलाया जाता है। यह मस्तिष्क के नींद चक्र को बाधित करके एपिसोड को रोकने में मदद कर सकता है।
5. दवाइयाँ
गंभीर मामलों में, जहाँ अन्य उपाय कारगर नहीं होते, डॉक्टर कुछ दवाइयाँ जैसे बेंजोडायजेपाइन या कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि यह अंतिम विकल्प माना जाता है और केवल चिकित्सक की सलाह पर ही लिया जाना चाहिए।
6. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT)
यदि तनाव या चिंता इसका मुख्य कारण है, तो मनोचिकित्सा या काउंसलिंग सहायक साबित हो सकती है।
नींद में चलने वाले व्यक्ति को कैसे संभालें?
अक्सर लोगों में एक गलत धारणा है कि नींद में चल रहे व्यक्ति को जगाना खतरनाक होता है। वास्तव में, अचानक जगाना खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे व्यक्ति भ्रमित या चिड़चिड़ा हो सकता है। बेहतर तरीका यह है:
- व्यक्ति को धीरे से वापस बिस्तर की ओर निर्देशित करें
- शांत और नरम आवाज़ में बात करें
- अचानक झटका देकर न जगाएँ
- व्यक्ति को किसी खतरनाक स्थिति (जैसे सीढ़ियाँ, खिड़की) से दूर रखें
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सकीय सलाह आवश्यक है:
- यदि नींद में चलने की घटनाएँ बार-बार होती हैं (सप्ताह में एक से अधिक बार)
- यदि इससे चोट लगने का खतरा बना रहता है
- यदि व्यक्ति नींद के दौरान खतरनाक या हिंसक व्यवहार करता है
- यदि दिन में अत्यधिक नींद या थकान महसूस होती है
- यदि यह वयस्कावस्था में अचानक शुरू होता है
निष्कर्ष
सोम्नाम्बुलिज्म एक सामान्य लेकिन कभी-कभी चिंताजनक नींद विकार है, जो विशेष रूप से बच्चों में देखा जाता है और अधिकांश मामलों में उम्र बढ़ने के साथ अपने आप समाप्त हो जाता है। हालाँकि, इसके प्रति जागरूकता और उचित सावधानी बरतना आवश्यक है, ताकि प्रभावित व्यक्ति को किसी प्रकार की शारीरिक क्षति न पहुँचे। नियमित नींद की आदतें अपनाना, तनाव को नियंत्रित करना, और सुरक्षित सोने का वातावरण बनाना इस समस्या को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीके हैं। यदि यह समस्या गंभीर रूप ले ले या बार-बार हो, तो तुरंत किसी नींद विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
