पैरोनिचिया (Paronychia): नाखूनों के आसपास की त्वचा का संक्रमण – कारण, लक्षण, इलाज और बचाव

परिचय

क्या आपने कभी नाखून के किनारे की त्वचा को लाल, सूजी हुई और दर्द भरी देखा है? कई बार यह मामूली चोट या हैंगनेल (नाखून के पास की उखड़ी हुई त्वचा) खींचने के बाद शुरू होता है और कुछ ही दिनों में परेशानी बढ़ जाती है। इस स्थिति को चिकित्सा भाषा में पैरोनिचिया (Paronychia) कहते हैं।

यह उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों के आसपास की त्वचा का एक आम संक्रमण है। यह हर उम्र के लोगों को हो सकता है, लेकिन जिन लोगों के हाथ बार-बार पानी में रहते हैं, उनमें यह ज्यादा देखने को मिलता है। समय पर ध्यान देने पर यह आसानी से ठीक हो जाता है, पर लापरवाही करने पर मवाद भर सकता है और संक्रमण फैल सकता है।

पैरोनिचिया क्या है?

हमारे नाखून के चारों ओर की त्वचा को पेरियोनिकियम (Perionychium) कहा जाता है। इसका जो हिस्सा नाखून की जड़ पर होता है, उसे क्यूटिकल कहते हैं। यह त्वचा नाखून के नीचे और आसपास के ऊतकों को कीटाणुओं से बचाने वाली एक प्राकृतिक सील का काम करती है।

जब यह सुरक्षा परत किसी कारण से टूट जाती है, तो बैक्टीरिया या फफूंद अंदर घुसकर संक्रमण कर देते हैं। इसी से नाखून के किनारों और जड़ के आसपास सूजन, लालिमा और दर्द होता है। इसे आम बोलचाल में “नाखून पकना”, “अंगुलबेल” या “नाखून के पास फुंसी होना” भी कहा जाता है।

पैरोनिचिया के प्रकार

1. एक्यूट पैरोनिचिया (तीव्र)

यह अचानक शुरू होता है और आमतौर पर कुछ दिनों में विकसित होता है। यह ज्यादातर बैक्टीरिया, खासकर स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस, के कारण होता है। इसमें तेज दर्द, लालिमा और कभी-कभी मवाद बन जाता है।

2. क्रॉनिक पैरोनिचिया (दीर्घकालिक)

यह धीरे-धीरे विकसित होता है और छह हफ्ते या उससे ज्यादा समय तक बना रहता है। इसका मुख्य कारण अक्सर कैंडिडा नामक फफूंद होती है, हालांकि कई बार बैक्टीरिया भी साथ में मौजूद होते हैं। इसमें दर्द कम होता है, पर सूजन बार-बार लौटती है, क्यूटिकल गायब हो जाता है और नाखून का आकार बदलने लगता है।

पैरोनिचिया के प्रमुख कारण

एक्यूट पैरोनिचिया के कारण:

• नाखून चबाना या दांत से काटना
• हैंगनेल को नोचना या खींचना
• नाखून काटते समय त्वचा कट जाना
• मैनिक्योर या पेडिक्योर में औजारों से चोट लगना
• अंगूठा चूसने की आदत (बच्चों में)
• नाखून का त्वचा में धंस जाना (इनग्रोन नेल)
• कृत्रिम (आर्टिफिशियल) नाखूनों का इस्तेमाल

क्रॉनिक पैरोनिचिया के कारण:

• हाथों का लगातार गीला रहना
• बार-बार डिटर्जेंट, साबुन या रसायनों के संपर्क में आना
• क्यूटिकल को बार-बार हटाना या कतरना
• फफूंद का संक्रमण

जोखिम कारक: किन्हें ज्यादा खतरा है?

• गृहिणियां, जिनके हाथ रोज बर्तन और कपड़े धोने में पानी में रहते हैं
• बर्तन धोने वाले, बारटेंडर, सफाई कर्मचारी और नर्स
• मछली या सब्जी का काम करने वाले लोग
• मधुमेह (डायबिटीज) के मरीज
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग
• नाखून चबाने की आदत वाले लोग
• नियमित रूप से नेल सैलून जाने वाले लोग
• कुछ दवाएं (जैसे रेटिनॉइड्स) लेने वाले लोग

पैरोनिचिया के लक्षण

एक्यूट पैरोनिचिया में:

• नाखून के किनारे की त्वचा का लाल होना
• सूजन और छूने पर गर्माहट
• तेज दर्द, खासकर दबाने पर
• मवाद से भरा छाला या फुंसी
• गंभीर मामलों में नाखून का ढीला पड़ जाना

क्रॉनिक पैरोनिचिया में:

• नाखून के आसपास हल्की लालिमा और सूजन
• क्यूटिकल का गायब होना या उखड़ना
• नाखून की सतह पर लहरदार रेखाएं या खुरदरापन
• नाखून का मोटा होना या रंग बदलना (पीला, भूरा या हरा)
• दबाने पर कभी-कभी थोड़ा स्राव निकलना
• लक्षणों का बार-बार आना और जाना

जांच और निदान

ज्यादातर मामलों में डॉक्टर केवल देखकर और आपकी दिनचर्या के बारे में पूछकर निदान कर लेते हैं। वे पूछ सकते हैं कि आपका काम क्या है, क्या आपको चोट लगी थी और क्या समस्या पहले भी हुई है।

कुछ स्थितियों में अतिरिक्त जांच की जरूरत पड़ती है:

• कल्चर टेस्ट: मवाद का नमूना लेकर देखा जाता है कि कौन सा जीव संक्रमण कर रहा है और कौन सी दवा असर करेगी।
• KOH जांच: फफूंद के संक्रमण की पुष्टि के लिए।
• ब्लड शुगर जांच: अगर बार-बार संक्रमण हो रहा हो तो डायबिटीज की जांच।

इलाज

एक्यूट पैरोनिचिया का इलाज

घरेलू देखभाल (शुरुआती और हल्के मामलों में):

• प्रभावित उंगली को दिन में 3 से 4 बार, 15 से 20 मिनट तक गुनगुने पानी में डुबोकर रखें। इससे सूजन घटती है और मवाद निकलने में मदद मिलती है।
• सोखने के बाद उंगली को साफ कपड़े से थपथपाकर सुखाएं।
• मवाद वाले छाले को खुद फोड़ने या सुई से छेदने की कोशिश न करें।

चिकित्सकीय इलाज:

• एंटीबायोटिक क्रीम या दवाइयां: डॉक्टर संक्रमण की गंभीरता के अनुसार मलहम या खाने की एंटीबायोटिक लिखते हैं।
• मवाद निकालना (Drainage): अगर फोड़ा बन गया है, तो डॉक्टर साफ और सुरक्षित तरीके से छोटा चीरा लगाकर मवाद निकालते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय सुन्न करने की दवा देकर की जाती है और इससे तुरंत राहत मिलती है।
• दर्द निवारक: दर्द और सूजन के लिए डॉक्टर की सलाह पर पैरासिटामोल जैसी दवाएं ली जा सकती हैं।
• नाखून का हिस्सा हटाना: बहुत गंभीर मामलों में नाखून का कुछ हिस्सा हटाना पड़ सकता है।

क्रॉनिक पैरोनिचिया का इलाज

इसका इलाज धैर्य मांगता है, क्योंकि इसे ठीक होने में हफ्तों से महीनों लग सकते हैं।

• हाथों को सूखा रखना सबसे जरूरी है। पानी वाले काम में सूती अस्तर वाले रबर के दस्ताने पहनें।
• एंटीफंगल क्रीम या दवा: फफूंद कारण हो तो डॉक्टर क्लोट्रिमाजोल जैसी एंटीफंगल क्रीम या जरूरत पड़ने पर खाने की दवा देते हैं।
• स्टेरॉयड क्रीम: सूजन कम करने के लिए डॉक्टर कभी-कभी टॉपिकल स्टेरॉयड लिखते हैं।
• जलन पैदा करने वाली चीजों से बचाव: रसायनों, साबुन और डिटर्जेंट से संपर्क कम करें।
• मूल कारण का इलाज: डायबिटीज जैसी बीमारी हो तो उसे नियंत्रित रखना जरूरी है।

घर पर देखभाल के आसान उपाय

1. नमक वाले गुनगुने पानी का सेक: एक कटोरी गुनगुने पानी में आधा चम्मच नमक मिलाकर उंगली डुबोएं।
2. साफ-सफाई: हाथ धोने के बाद उन्हें अच्छी तरह सुखाएं, खासकर उंगलियों के बीच और नाखूनों के आसपास।
3. उंगली को आराम दें: प्रभावित नाखून पर दबाव या चोट से बचें।
4. मॉइस्चराइज़र लगाएं: त्वचा को नम और सुरक्षित रखने के लिए नाखूनों के आसपास हल्का मॉइस्चराइज़र लगाएं।
5. आर्टिफिशियल नाखून और नेल पॉलिश से परहेज: जब तक संक्रमण ठीक न हो जाए, इन्हें न लगाएं।

डॉक्टर से कब मिलें?

निम्नलिखित स्थितियों में देर न करें और डॉक्टर से संपर्क करें:

• 2 से 3 दिन के घरेलू उपाय के बाद भी सुधार न हो
• दर्द तेज हो या सूजन बढ़ती जाए
• मवाद का बड़ा जमाव दिखे
• लालिमा उंगली से आगे हाथ की ओर फैलने लगे
• बुखार, ठंड लगना या कांपना हो
• आप डायबिटीज के मरीज हैं या रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है
• संक्रमण बार-बार लौट रहा हो
• नाखून का आकार, रंग या बनावट बदल रही हो

संभावित जटिलताएं

समय पर इलाज न होने पर:

• मवाद या फोड़ा बन जाना
• संक्रमण का उंगली के गहरे ऊतकों (फेलॉन) या हाथ में फैल जाना
• नाखून का स्थायी रूप से खराब या विकृत हो जाना
• नाखून का गिर जाना
• दुर्लभ मामलों में रक्त में संक्रमण फैलना

बचाव के उपाय

पैरोनिचिया से बचना इलाज से कहीं आसान है।

• नाखून चबाना और हैंगनेल नोचना बंद करें। हैंगनेल को साफ कैंची या नेल क्लिपर से सावधानी से काटें।
• नाखून सही तरीके से काटें: उन्हें सीधा काटें और बहुत गहरा न काटें।
• क्यूटिकल को न कतरें: यह प्राकृतिक सुरक्षा कवच है। इसे पीछे धकेलने या काटने से संक्रमण का रास्ता खुल जाता है।
• दस्ताने पहनें: बर्तन, कपड़े धोते समय और सफाई के काम में।
• हाथ सूखे रखें: लंबे समय तक गीले हाथ न रखें।
• औजारों की सफाई: नेल क्लिपर और फाइलर को साफ रखें, और सैलून में केवल स्वच्छ या स्टरलाइज़ किए गए औजारों का ही इस्तेमाल करवाएं।
• बच्चों में अंगूठा चूसने की आदत छुड़ाएं।
• डायबिटीज नियंत्रित रखें और पैरों की उंगलियों की भी नियमित जांच करें।
• आरामदायक जूते पहनें ताकि पैर के नाखून दबकर त्वचा में न धंसें।

आम भ्रांतियां

भ्रांति 1: नाखून के पास का मवाद खुद फोड़ देना चाहिए।
सच्चाई: बिना साफ-सफाई के ऐसा करने से संक्रमण और गहरा हो सकता है। इसे डॉक्टर से ही करवाना बेहतर है।

भ्रांति 2: यह अपने आप हमेशा ठीक हो जाता है।
सच्चाई: हल्के मामले ठीक हो सकते हैं, पर बढ़ते संक्रमण को इलाज की जरूरत होती है।

भ्रांति 3: क्यूटिकल काटने से नाखून सुंदर दिखते हैं और नुकसान नहीं होता।
सच्चाई: क्यूटिकल हटाने से ही संक्रमण का खतरा बढ़ता है।

निष्कर्ष

पैरोनिचिया देखने में एक छोटी-सी समस्या लग सकती है, पर अनदेखी करने पर यह दर्दनाक और परेशान करने वाली हो सकती है। अच्छी बात यह है कि थोड़ी सावधानी, हाथों की सही देखभाल और समय पर इलाज से इससे आसानी से बचा और निपटा जा सकता है। नाखूनों को चबाने से बचें, हाथों को सूखा रखें, क्यूटिकल की रक्षा करें और लक्षण बढ़ने पर बिना देर किए डॉक्टर से मिलें। स्वस्थ नाखून अच्छे स्वास्थ्य की निशानी हैं, इसलिए उनकी देखभाल को अपनी रोजमर्रा की आदतों में शामिल करें।