टिनिया पेडिस (एथलीट्स फुट): कारण, लक्षण, इलाज और बचाव

परिचय

टिनिया पेडिस, जिसे आम बोलचाल में एथलीट्स फुट या पैरों का दाद कहा जाता है, पैरों की त्वचा का एक बहुत आम फंगल संक्रमण है। यह मुख्य रूप से पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा से शुरू होता है और तलवों, एड़ी तथा पैरों के किनारों तक फैल सकता है। इसका नाम “एथलीट्स फुट” इसलिए पड़ा क्योंकि यह खिलाड़ियों में अधिक देखा जाता था, जो अक्सर जिम, स्विमिंग पूल और लॉकर रूम जैसी गीली और साझा जगहों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, यह किसी को भी हो सकता है, चाहे वह खिलाड़ी हो या नहीं।

भारत जैसे गर्म और नमी वाले देश में, खासकर मानसून के मौसम में, यह समस्या बहुत आम है। दुनिया की लगभग 15 से 25 प्रतिशत आबादी अपने जीवन में कभी न कभी इस संक्रमण से प्रभावित होती है। यह जानलेवा नहीं है, लेकिन अगर समय पर इलाज न हो तो यह बार-बार लौट सकता है और परेशानी का कारण बन सकता है।

टिनिया पेडिस क्या है?

यह एक फंगल (कवक) संक्रमण है जो डर्मेटोफाइट नामक फफूंद के कारण होता है। ये फफूंद त्वचा की सबसे ऊपरी परत, बालों और नाखूनों में मौजूद केराटिन नामक प्रोटीन पर पनपते हैं। गर्म, नम और अँधेरे वातावरण में ये तेजी से बढ़ते हैं। पैर जब मोजों और जूतों में घंटों बंद रहते हैं और पसीने से भीगे रहते हैं, तो यह फफूंद के लिए एकदम आदर्श माहौल बन जाता है।

इस संक्रमण के लिए मुख्य रूप से Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale और Epidermophyton floccosum जैसी फफूंद जिम्मेदार होती हैं।

टिनिया पेडिस के कारण

1. संक्रमित सतहों के संपर्क में आना: यह फंगस सार्वजनिक स्नानघरों, स्विमिंग पूल के किनारों, जिम के लॉकर रूम, मस्जिद या मंदिर के गीले फर्श और होटल के बाथरूम में नंगे पैर चलने से फैलता है।

2. संक्रमित व्यक्ति से संपर्क: संक्रमित व्यक्ति के तौलिये, मोजे, जूते या चप्पल का इस्तेमाल करने से भी यह फैल सकता है।

3. पैरों में अधिक पसीना आना: जिन लोगों के पैरों में ज्यादा पसीना आता है, उनमें जोखिम अधिक होता है।

4. बंद और तंग जूते: प्लास्टिक या रबर के जूते, जिनमें हवा नहीं पहुँचती, नमी को रोक लेते हैं।

5. गीले मोजे पहनना: बारिश में भीगे मोजे या जूते बदले बिना पहने रहना संक्रमण को न्योता देता है।

6. कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता: मधुमेह (डायबिटीज) के मरीज, कैंसर के उपचार से गुजर रहे लोग या स्टेरॉयड दवाओं का सेवन करने वाले लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

7. त्वचा में छोटी चोट या कट: पैर की त्वचा में मामूली दरार या घाव फंगस के प्रवेश का रास्ता बना सकते हैं।

टिनिया पेडिस के प्रकार

लक्षणों के आधार पर इसे मुख्य रूप से तीन प्रकारों में बाँटा जाता है:

1. अंगुलियों के बीच का प्रकार (Interdigital type): यह सबसे आम प्रकार है। इसमें खासकर चौथी और पाँचवीं उंगली के बीच की त्वचा सफेद, नरम और पपड़ीदार हो जाती है, उसमें दरारें पड़ जाती हैं और खुजली होती है।

2. मोकैसिन प्रकार (Moccasin type): इसमें तलवे, एड़ी और पैर के किनारों की त्वचा मोटी, सूखी और पपड़ीदार हो जाती है। यह अक्सर सूखे पैरों की सामान्य समस्या जैसा दिखता है, इसलिए लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं। यह लंबे समय तक बना रह सकता है।

3. छालेदार प्रकार (Vesicular type): इसमें पैर के तलवे या किनारों पर द्रव से भरे छोटे-छोटे छाले निकल आते हैं, जिनमें तेज खुजली और जलन होती है। यह प्रकार कम पाया जाता है।

लक्षण

टिनिया पेडिस के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैरों की उंगलियों के बीच या तलवों में लगातार खुजली, जो अक्सर जूते-मोजे उतारने के बाद बढ़ जाती है
• त्वचा का लाल होना, सूजन और जलन
• त्वचा का छिलना, पपड़ी बनना या पपड़ीदार परत उतरना
• उंगलियों के बीच की त्वचा का सफेद और गीला दिखना
• त्वचा में दरारें पड़ना, जिनसे दर्द या खून भी निकल सकता है
• छाले या फफोले बनना
• पैरों से अप्रिय गंध आना
• तलवों और एड़ी की त्वचा का मोटा और सख्त हो जाना
• नाखूनों का रंग बदलना, मोटा होना या भुरभुरा होना (जब संक्रमण नाखूनों तक पहुँच जाए)

जटिलताएँ

अगर संक्रमण का इलाज न किया जाए, तो कई समस्याएँ हो सकती हैं:

बैक्टीरियल संक्रमण: दरारों और घावों के रास्ते बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सेल्युलाइटिस (त्वचा और उसके नीचे के ऊतकों का संक्रमण) हो सकता है। मधुमेह के मरीजों में यह खास तौर पर गंभीर हो सकता है।

नाखूनों का फंगल संक्रमण (ओनिकोमाइकोसिस): पैर से फंगस नाखूनों तक फैल सकता है, जिसका इलाज अधिक लंबा और कठिन होता है।

शरीर के अन्य हिस्सों में फैलाव: खुजलाने के बाद उसी हाथ से जाँघ या कमर को छूने से वहाँ भी दाद (टिनिया क्रूरिस) हो सकता है। हाथों में भी संक्रमण फैल सकता है।

“आइड” रिएक्शन: कभी-कभी शरीर संक्रमण के प्रति एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया देता है, जिससे हाथों या उंगलियों पर छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं।

बार-बार लौटना: अधूरे इलाज के कारण संक्रमण बार-बार वापस आ सकता है।

निदान (जाँच)

अधिकतर मामलों में त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) केवल पैरों को देखकर ही इसकी पहचान कर लेते हैं। लेकिन यदि लक्षण स्पष्ट न हों या इलाज का असर न हो रहा हो, तो निम्न जाँचें की जा सकती हैं:

KOH टेस्ट: प्रभावित त्वचा को हल्का खुरचकर पोटैशियम हाइड्रॉक्साइड के घोल में माइक्रोस्कोप से देखा जाता है। इसमें फंगस के तंतु दिखाई देते हैं।

फंगल कल्चर: त्वचा के नमूने को प्रयोगशाला में उगाकर फंगस की सटीक प्रजाति पहचानी जाती है।

कई बार एक्जिमा, सोरायसिस या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस जैसी समस्याएँ भी इसी तरह दिखती हैं, इसलिए सही पहचान बहुत जरूरी है।

इलाज

1. एंटीफंगल क्रीम, पाउडर और स्प्रे

हल्के और मध्यम संक्रमण में ऊपर से लगाई जाने वाली दवाएँ अक्सर प्रभावी होती हैं। इनमें क्लोट्रिमेज़ोल, माइकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, टरबिनाफाइन और ल्यूलिकोनाज़ोल जैसे तत्व होते हैं। आमतौर पर इन्हें प्रभावित जगह और उसके आसपास की स्वस्थ त्वचा पर भी दिन में एक या दो बार लगाया जाता है।

2. इलाज की अवधि

सबसे आम गलती यह है कि खुजली और लालिमा ठीक होते ही लोग दवा बंद कर देते हैं। फंगस अभी भी त्वचा में मौजूद हो सकता है। सामान्यतः लक्षण खत्म होने के बाद भी एक से दो सप्ताह तक दवा जारी रखने की सलाह दी जाती है। पूरा कोर्स डॉक्टर या दवा के निर्देशानुसार ही करें।

3. खाने वाली दवाएँ

गंभीर, व्यापक या बार-बार होने वाले संक्रमण में, या जब नाखून प्रभावित हों, तो डॉक्टर टरबिनाफाइन, इट्राकोनाज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल जैसी गोलियाँ लिख सकते हैं। ये दवाएँ केवल चिकित्सक की सलाह पर ही लें, क्योंकि इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं और लीवर पर असर पड़ सकता है।

4. छाले होने पर

यदि छाले हों, तो डॉक्टर सूखे सेक की सलाह दे सकते हैं। यदि बैक्टीरियल संक्रमण भी हो गया हो, तो एंटीबायोटिक दवाएँ भी दी जा सकती हैं।

5. स्टेरॉयड क्रीम से सावधानी

बिना जाँच के खुद से स्टेरॉयड वाली क्रीम लगाना ठीक नहीं है। इससे शुरू में खुजली कम लग सकती है, लेकिन फंगस बढ़ सकता है और बीमारी का रूप बदलकर पहचानना मुश्किल हो सकता है। यह भारत में एक आम समस्या है। इसलिए डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी मिश्रित (कॉम्बिनेशन) क्रीम इस्तेमाल न करें।

घरेलू उपाय और सहायक देखभाल

ये उपाय दवा का विकल्प नहीं हैं, बल्कि इलाज में सहायक हो सकते हैं:

• पैरों को साफ और सूखा रखें: रोज पैरों को साबुन और पानी से धोएँ और फिर उंगलियों के बीच अच्छी तरह पोंछकर सुखाएँ।
• खुली हवा लगने दें: घर पर नंगे पैर या हवादार चप्पलों में रहें।
• गुनगुने नमक के पानी में पैर भिगोना: इससे कुछ राहत मिल सकती है, लेकिन इसके बाद पैरों को पूरी तरह सुखाना जरूरी है।
• एंटीफंगल पाउडर का प्रयोग: पसीने वाले पैरों के लिए जूते पहनने से पहले पाउडर लगाया जा सकता है।

नीम, टी ट्री ऑयल, लहसुन या सिरके जैसे घरेलू नुस्खों के बारे में वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं, और सिरका या लहसुन का सीधा प्रयोग त्वचा को जला या नुकसान पहुँचा सकता है। इसलिए इन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना इस्तेमाल न करें।

बचाव के उपाय

बचाव इस बीमारी में इलाज से भी अधिक महत्वपूर्ण है:

1. पैरों की स्वच्छता: रोज पैर धोएँ और उंगलियों के बीच की जगह को खास तौर पर सुखाएँ।

2. सही मोजे चुनें: सूती या नमी सोखने वाले मोजे पहनें। पसीना आने पर या भीगने पर मोजे तुरंत बदलें। रोज साफ मोजे पहनें।

3. जूतों का ध्यान रखें: एक ही जोड़ी जूते रोज न पहनें। जूतों को एक दिन पहनने के बाद कम से कम 24 घंटे हवा और धूप में सूखने दें। हवादार जूते चुनें।

4. सार्वजनिक जगहों पर चप्पल पहनें: जिम, स्विमिंग पूल, सार्वजनिक शौचालय और स्नानघर में नंगे पैर न चलें।

5. निजी सामान साझा न करें: तौलिया, मोजे, जूते, नेल कटर और चप्पल किसी के साथ साझा न करें।

6. नाखून छोटे और साफ रखें: नाखूनों के नीचे गंदगी और नमी जमा न होने दें।

7. कपड़े धोने में सावधानी: मोजों और तौलियों को गर्म पानी में धोएँ और धूप में सुखाएँ।

8. पूरा इलाज करें: संक्रमण होने पर इलाज पूरा करें ताकि वह वापस न आए।

9. मधुमेह का नियंत्रण: मधुमेह के मरीज ब्लड शुगर नियंत्रित रखें और रोज पैरों की जाँच करें।

डॉक्टर से कब मिलें?

निम्न स्थितियों में जल्द चिकित्सकीय सलाह लें:

• घर पर दो से चार सप्ताह की देखभाल और दवा के बाद भी सुधार न हो
• पैर में तेज दर्द, सूजन, गर्मी या मवाद हो
• लाल धारियाँ ऊपर की ओर बढ़ रही हों या बुखार आ जाए
• नाखून प्रभावित हों
• आप मधुमेह के मरीज हों या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो
• संक्रमण बार-बार लौट रहा हो

आम भ्रांतियाँ

भ्रांति: यह केवल गंदे लोगों को होता है।
सच्चाई: यह स्वच्छता के बावजूद किसी को भी हो सकता है, क्योंकि यह संपर्क और नमी से फैलता है।

भ्रांति: खुजली रुकते ही इलाज बंद कर देना चाहिए।
सच्चाई: इससे संक्रमण दोबारा लौट सकता है।

भ्रांति: यह केवल खिलाड़ियों की बीमारी है।
सच्चाई: यह किसी भी उम्र और पेशे के व्यक्ति को हो सकता है।

निष्कर्ष

टिनिया पेडिस एक आम, लेकिन पूरी तरह इलाज योग्य फंगल संक्रमण है। इसके लक्षण जैसे खुजली, छिलना और उंगलियों के बीच दरारें शुरुआत में मामूली लग सकते हैं, पर अनदेखी करने पर ये बढ़ सकते हैं। सही समय पर पहचान, पूरे कोर्स तक एंटीफंगल दवा का उपयोग और पैरों को साफ-सूखा रखने की आदत से इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।

याद रखें, रोकथाम ही सबसे अच्छा उपाय है। सही मोजे और जूते चुनना, सार्वजनिक स्थानों पर चप्पल पहनना और पैरों को सूखा रखना जैसी छोटी आदतें आपको इस समस्या से दूर रख सकती हैं। यदि लक्षण बने रहें या बिगड़ें, तो स्वयं इलाज करने के बजाय त्वचा रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।