रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (RLS): कारण, लक्षण, बचाव और इलाज

प्रस्तावना

रात को थककर बिस्तर पर लेटते ही पैरों में अजीब-सी बेचैनी शुरू हो जाती है। कभी लगता है जैसे पैरों में चींटियाँ रेंग रही हैं, कभी जलन या खिंचाव महसूस होता है, और पैर हिलाने की तीव्र इच्छा होती है। पैर हिलाने या टहलने पर थोड़ी राहत मिलती है, लेकिन लेटते ही परेशानी लौट आती है। अगर यह अनुभव आपको लगातार होता है, तो संभव है कि यह रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (RLS) हो।

इस स्थिति को विलिस-एकबॉम रोग (Willis-Ekbom Disease) भी कहा जाता है। यह गंभीर या जानलेवा बीमारी नहीं है, पर नींद और रोज़मर्रा की ज़िंदगी को बुरी तरह प्रभावित कर सकती है। बहुत से लोग इसे थकान, तनाव या बढ़ती उम्र की सामान्य समस्या समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं, जबकि सही जानकारी और इलाज से इसे काफ़ी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम क्या है?

RLS एक तंत्रिका-तंत्र (नर्वस सिस्टम) से जुड़ा विकार है, जिसमें पैरों को लगातार हिलाने की अनियंत्रित इच्छा होती है। यह इच्छा आमतौर पर पैरों में असुविधाजनक संवेदनाओं के साथ आती है। कुछ मामलों में यह बेचैनी हाथों, बाज़ुओं या शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो सकती है।

इसकी सबसे बड़ी पहचान यह है कि लक्षण आराम की अवस्था में, यानी बैठे या लेटे रहने पर, और खासकर शाम या रात के समय बढ़ते हैं। चलने-फिरने से इनमें अस्थायी राहत मिलती है। दुनिया की लगभग 5 से 10 प्रतिशत आबादी किसी न किसी रूप में इससे प्रभावित मानी जाती है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक देखा जाता है, और उम्र बढ़ने के साथ इसके मामले बढ़ते हैं।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के प्रमुख लक्षण

RLS के लक्षण हर व्यक्ति में अलग हो सकते हैं। आम लक्षण ये हैं:

• पैरों में असुविधा: पैरों की गहराई में रेंगने, सरसराहट, खिंचाव, झनझनाहट, जलन, दर्द या करंट जैसा अनुभव। यह पीड़ा अक्सर घुटनों से नीचे पिंडलियों में महसूस होती है।
• हिलाने की तीव्र इच्छा: पैरों को लगातार हिलाने, मोड़ने या सीधा करने की ज़रूरत महसूस होना।
• आराम में लक्षण बढ़ना: लंबे समय तक बैठे रहने पर, जैसे यात्रा, सिनेमा हॉल, ऑफिस मीटिंग या बिस्तर में लेटने पर, बेचैनी बढ़ जाना।
• हरकत से राहत: टहलने, पैर झटकने, मालिश करने या स्ट्रेचिंग से कुछ देर आराम मिलना।
• रात में अधिकता: शाम ढलते ही लक्षण बढ़ना और देर रात सबसे ज़्यादा परेशान करना।
• नींद में बाधा: नींद आने में देरी, बार-बार नींद टूटना और सुबह थकान महसूस होना।

कई मरीज़ों में पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर (PLMD) भी पाया जाता है, जिसमें नींद के दौरान पैर अपने आप झटके से हिलते हैं। मरीज़ को इसका पता नहीं चलता, पर साथ सोने वाले व्यक्ति की नींद ज़रूर खराब होती है।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के कारण

RLS का सटीक कारण अभी पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, लेकिन शोध कुछ महत्वपूर्ण कारकों की ओर इशारा करते हैं। इसे मोटे तौर पर दो श्रेणियों में बाँटा जाता है।

1. प्राथमिक (Primary) RLS

इसमें कोई अन्य स्पष्ट बीमारी नहीं मिलती और इसका संबंध अक्सर आनुवंशिकता से होता है। अगर परिवार में किसी को यह समस्या रही हो, तो अन्य सदस्यों में इसकी संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में लक्षण अक्सर कम उम्र, यानी 40 वर्ष से पहले, शुरू हो जाते हैं।

2. द्वितीयक (Secondary) RLS

यह किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति या कारण के परिणामस्वरूप होता है। आम कारण हैं:

• आयरन की कमी: मस्तिष्क में आयरन का स्तर कम होना RLS का एक अहम कारण माना जाता है। खून में हीमोग्लोबिन सामान्य होने पर भी फ़ेरिटिन (आयरन का भंडार) कम हो सकता है।
• गर्भावस्था: खासकर अंतिम तिमाही में कई महिलाओं को अस्थायी RLS होता है, जो प्रसव के बाद अक्सर ठीक हो जाता है।
• गुर्दे की पुरानी बीमारी: किडनी की समस्या और डायलिसिस करवा रहे मरीज़ों में यह आम है।
• मधुमेह और न्यूरोपैथी: नसों को होने वाले नुकसान से भी लक्षण उभर सकते हैं।
• थायरॉइड की गड़बड़ी और रूमेटॉइड आर्थराइटिस।
• कुछ दवाएँ: कुछ एंटी-डिप्रेसेंट, एंटी-साइकोटिक, एंटी-हिस्टामिन (एलर्जी की दवाएँ), मतली रोकने की दवाएँ और कुछ ब्लड प्रेशर की दवाएँ लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।

मस्तिष्क में डोपामिन नामक रसायन की गड़बड़ी को भी इसमें भूमिका निभाने वाला माना जाता है, क्योंकि यह मांसपेशियों की गति के नियंत्रण से जुड़ा है। इसीलिए डोपामिन को प्रभावित करने वाली दवाएँ इसके इलाज में उपयोग होती हैं।

किन चीज़ों से लक्षण बढ़ सकते हैं?

कुछ आदतें और स्थितियाँ बेचैनी को और बढ़ा देती हैं:

• अत्यधिक चाय, कॉफ़ी, कोल्ड ड्रिंक या चॉकलेट (कैफ़ीन)
• शराब और धूम्रपान
• नींद की कमी और अत्यधिक थकान
• मानसिक तनाव और चिंता
• लंबे समय तक बिना हिले-डुले बैठे रहना
• देर रात भारी भोजन करना
• ऊपर बताई गई कुछ दवाओं का सेवन

रोग की पहचान कैसे होती है?

RLS की पुष्टि के लिए कोई एक विशेष जाँच नहीं है। निदान मुख्यतः मरीज़ के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास पर आधारित होता है। डॉक्टर आमतौर पर चार बातें देखते हैं: पैर हिलाने की तीव्र इच्छा, आराम में लक्षणों का बढ़ना, हरकत से राहत मिलना और शाम या रात में लक्षणों का बढ़ना।

अन्य कारणों को परखने के लिए डॉक्टर कुछ जाँचें करवा सकते हैं, जैसे हीमोग्लोबिन, सीरम फ़ेरिटिन और आयरन स्तर, किडनी फ़ंक्शन टेस्ट, ब्लड शुगर और थायरॉइड प्रोफ़ाइल। ज़रूरत पड़ने पर नींद का अध्ययन (स्लीप स्टडी) भी करवाया जा सकता है। साथ ही, यह भी देखा जाता है कि लक्षण पैर में ऐंठन, नसों की समस्या या अन्य बीमारी के कारण तो नहीं हैं।

इलाज और प्रबंधन

RLS का इलाज इस पर निर्भर करता है कि लक्षण कितने गंभीर हैं और उनके पीछे कोई कारण है या नहीं। हल्के मामलों में केवल जीवनशैली के बदलाव ही काफ़ी हो सकते हैं।

जीवनशैली में बदलाव

• नियमित और मध्यम व्यायाम: रोज़ 30 मिनट की तेज़ सैर, योग या तैराकी फ़ायदेमंद है। हालाँकि सोने से ठीक पहले अत्यधिक कसरत से बचें।
• पैरों की मालिश और स्ट्रेचिंग: सोने से पहले पिंडलियों और जाँघों की हल्की मालिश और स्ट्रेचिंग करें।
• गर्म या ठंडा सेंक: गुनगुने पानी से स्नान या पैरों पर गर्म पानी की बोतल या ठंडी पट्टी से कई लोगों को राहत मिलती है।
• कैफ़ीन, शराब और तंबाकू कम करें: ख़ासकर दोपहर के बाद चाय-कॉफ़ी से परहेज़ करें।
• नियमित नींद का समय: रोज़ एक ही समय पर सोएँ और जागें। शयनकक्ष शांत, अँधेरा और आरामदायक रखें।
• तनाव प्रबंधन: ध्यान, प्राणायाम और गहरी साँस लेने के अभ्यास से तनाव घटाने में मदद मिलती है।
• संतुलित आहार: हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, दालें, चना, गुड़, अनार, चुकंदर और सूखे मेवे आयरन का अच्छा स्रोत हैं। विटामिन-सी (जैसे नींबू, आँवला, संतरा) आयरन के अवशोषण में मदद करता है।

चिकित्सकीय इलाज

• आयरन सप्लीमेंट: अगर जाँच में आयरन या फ़ेरिटिन कम मिले, तो डॉक्टर आयरन की गोलियाँ या ज़रूरत होने पर इंजेक्शन देते हैं। बिना जाँच और डॉक्टर की सलाह के आयरन न लें, क्योंकि ज़्यादा आयरन नुकसान पहुँचा सकता है।
• दवाएँ: मध्यम से गंभीर मामलों में डॉक्टर गैबापेंटिन या प्रीगैबालिन जैसी दवाएँ, या डोपामिन एगोनिस्ट (जैसे प्रैमिपेक्सोल, रोपिनिरोल) लिख सकते हैं। लंबे समय तक डोपामिन दवाओं के उपयोग से कभी-कभी ऑगमेंटेशन (लक्षणों का पहले शुरू होना या और तीव्र हो जाना) हो सकता है, इसलिए इनका उपयोग डॉक्टर की निगरानी में ही होना चाहिए।
• कारण का उपचार: अगर किडनी, थायरॉइड या मधुमेह जैसी स्थिति ज़िम्मेदार है, तो उसका इलाज करने से RLS के लक्षण भी घट सकते हैं।
• दवाओं की समीक्षा: अगर कोई दवा लक्षण बढ़ा रही हो, तो डॉक्टर उसे बदलने या समायोजित करने का निर्णय ले सकते हैं। इसे स्वयं बंद न करें।

गर्भावस्था में RLS

गर्भवती महिलाओं में RLS अपेक्षाकृत आम है, और अक्सर यह प्रसव के कुछ सप्ताह बाद अपने आप ठीक हो जाता है। ऐसे में दवाओं का उपयोग सोच-समझकर और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह से करना चाहिए। आयरन और फ़ोलिक एसिड की जाँच, हल्का व्यायाम और पैरों की मालिश आमतौर पर पहला कदम होते हैं।

डॉक्टर से कब मिलें?

निम्न स्थितियों में चिकित्सक से परामर्श अवश्य लें:

• लक्षण हफ़्ते में कई बार हों या नींद में लगातार बाधा डालें
• दिन में अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन या ध्यान लगाने में कठिनाई हो
• घरेलू उपायों से कोई फ़ायदा न मिले
• पैरों में सूजन, सुन्नपन, कमज़ोरी या तेज़ दर्द भी हो
• कोई नई दवा शुरू करने के बाद लक्षण शुरू हुए हों

इस समस्या के लिए न्यूरोलॉजिस्ट या जनरल फ़िज़िशियन से मिलना उचित रहता है।

आम भ्रांतियाँ

भ्रांति 1: यह सिर्फ़ मन का वहम है। यह सच नहीं है। RLS एक वास्तविक चिकित्सकीय स्थिति है, जिसका जैविक आधार है।

भ्रांति 2: यह केवल बुज़ुर्गों को होता है। यह किसी भी उम्र में, यहाँ तक कि बच्चों में भी हो सकता है, हालाँकि उम्र बढ़ने के साथ अधिक आम होता है।

भ्रांति 3: यह सिर्फ़ थकान की वजह से होता है। थकान लक्षण बढ़ा सकती है, पर यह अकेला कारण नहीं है।

निष्कर्ष

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम भले ही जानलेवा न हो, पर लगातार नींद की कमी से शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, कार्यक्षमता और रिश्तों तक पर असर पड़ सकता है। सबसे ज़रूरी बात यह है कि इसे हल्के में न लें और न ही स्वयं दवा लेना शुरू करें। समय पर पहचान, आयरन जैसी कमियों की जाँच, स्वस्थ जीवनशैली और ज़रूरत पड़ने पर विशेषज्ञ की देखरेख में उचित इलाज से अधिकांश लोग बेहतर नींद और सुकून भरी ज़िंदगी पा सकते हैं। अगर आपके या आपके किसी अपने के पैरों में रात को बेचैनी बनी रहती है, तो देर न करें और डॉक्टर से सलाह लें।