हाइड्रोसील (Hydrocele): अंडकोष में पानी भरना – कारण, लक्षण और इलाज

हाइड्रोसील क्या है?

हाइड्रोसील एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडकोष (टेस्टिस) के चारों ओर मौजूद पतली झिल्ली में तरल पदार्थ (पानी) जमा हो जाता है, जिससे अंडकोष की थैली (स्क्रोटम) में सूजन आ जाती है। आम बोलचाल की भाषा में इसे “अंडकोष में पानी भरना” या “अंडवृद्धि” भी कहा जाता है।

सामान्य रूप से हर अंडकोष के चारों ओर एक पतली दोहरी परत वाली थैली होती है, जिसे ट्यूनिका वेजाइनेलिस कहते हैं। इस थैली में थोड़ी मात्रा में तरल रहता है, जो अंडकोष को चिकनाई देता है। जब इस तरल का निर्माण अधिक होने लगता है या उसका अवशोषण कम हो जाता है, तो वह जमा होकर हाइड्रोसील का रूप ले लेता है।

हाइड्रोसील आमतौर पर दर्दरहित होता है और अधिकतर मामलों में गंभीर नहीं होता। यह एक या दोनों अंडकोषों में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में केवल एक तरफ होता है। यह नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी उम्र में हो सकता है।

हाइड्रोसील के प्रकार

1. संचारी (Communicating) हाइड्रोसील
इसमें पेट की गुहा और अंडकोष की थैली के बीच एक छोटा सा रास्ता खुला रह जाता है। इस कारण पेट का तरल इस रास्ते से नीचे उतरता और चढ़ता रहता है। इसमें सूजन का आकार दिन भर बदलता रहता है, यानी सुबह कम और शाम को या खड़े रहने पर अधिक दिखाई देता है।

2. असंचारी (Non-communicating) हाइड्रोसील
इसमें थैली बंद रहती है, लेकिन उसमें तरल जमा रहता है। यह तरल धीरे-धीरे शरीर द्वारा सोख लिया जा सकता है। नवजात शिशुओं में यह प्रकार अधिक पाया जाता है और अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है।

3. शुक्राणु रज्जु का हाइड्रोसील (Hydrocele of the Cord)
इसमें तरल शुक्राणु रज्जु (स्पर्मेटिक कॉर्ड) के किसी हिस्से में जमा हो जाता है और वहां एक गांठ जैसी सूजन बन जाती है।

हाइड्रोसील के कारण

शिशुओं में कारण

गर्भ में विकास के दौरान अंडकोष पेट से नीचे उतरकर अंडकोष की थैली में आते हैं। इस समय पेट की झिल्ली की एक थैली भी उनके साथ नीचे आती है। सामान्यतः जन्म से पहले या कुछ समय बाद यह रास्ता बंद हो जाता है। यदि यह पूरी तरह बंद न हो, तो तरल नीचे आ जाता है और हाइड्रोसील बन जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में यह स्थिति अधिक देखी जाती है।

वयस्कों में कारण

वयस्कों में हाइड्रोसील के कई कारण हो सकते हैं:

• चोट लगना: अंडकोष पर चोट या आघात के बाद सूजन और तरल जमाव।
• संक्रमण: एपिडिडाइमाइटिस (अंडकोष के पीछे की नली में सूजन) या ऑर्काइटिस (अंडकोष में संक्रमण)।
• यौन संचारित संक्रमण: कुछ संक्रमणों के कारण सूजन हो सकती है।
• फाइलेरिया (हाथीपांव): भारत जैसे उष्णकटिबंधीय देशों में फाइलेरिया परजीवी का संक्रमण हाइड्रोसील का एक प्रमुख कारण है। मच्छर के काटने से फैलने वाला यह संक्रमण लसीका तंत्र को प्रभावित करता है।
• सर्जरी के बाद: हर्निया या अन्य पेट की सर्जरी के बाद।
• ट्यूमर: कभी-कभी अंडकोष में ट्यूमर के कारण भी तरल जमा हो सकता है, इसलिए जांच जरूरी है।
• बढ़ती उम्र: 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में बिना किसी स्पष्ट कारण के भी यह हो सकता है।

हाइड्रोसील के लक्षण

हाइड्रोसील के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अंडकोष की थैली में एक या दोनों तरफ सूजन
• सूजन का आकार धीरे-धीरे बढ़ना
• अंडकोष में भारीपन या खिंचाव महसूस होना
• सुबह के समय सूजन कम और दिन ढलते या लंबे समय तक खड़े रहने पर ज्यादा दिखना
• चलने या बैठने में असुविधा, खासकर जब सूजन बहुत बड़ी हो
• कभी-कभी हल्का दर्द या बेचैनी
• शिशुओं में दर्द नहीं होता, लेकिन अंडकोष की थैली फूली हुई दिखाई देती है

सामान्य हाइड्रोसील में तेज दर्द नहीं होता। यदि अचानक तेज दर्द हो, तो यह किसी और गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।

डॉक्टर के पास कब जाएं?

निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत चिकित्सक से मिलें:

• अंडकोष में अचानक तेज दर्द होना
• सूजन के साथ लालिमा, बुखार या उल्टी
• सूजन का तेजी से बढ़ना
• सूजन के साथ पेट या कमर के निचले हिस्से में दर्द
• अंडकोष में कोई कठोर गांठ महसूस होना
• सूजन दो-तीन सप्ताह में भी कम न होना

अचानक तेज दर्द टेस्टिकुलर टॉर्शन (अंडकोष का मुड़ जाना) का संकेत हो सकता है, जो एक आपातकालीन स्थिति है। इसमें कुछ घंटों के भीतर इलाज न मिलने पर अंडकोष को स्थायी नुकसान हो सकता है।

हाइड्रोसील का निदान (जांच)

1. शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर अंडकोष को छूकर और दबाकर जांच करते हैं। हाइड्रोसील आमतौर पर मुलायम और पानी से भरे गुब्बारे जैसा महसूस होता है।

2. ट्रांसिल्युमिनेशन टेस्ट: अंधेरे कमरे में सूजन के पीछे टॉर्च की रोशनी डाली जाती है। हाइड्रोसील में रोशनी तरल के आर-पार दिखाई देती है, जबकि ठोस गांठ में ऐसा नहीं होता।

3. अल्ट्रासाउंड: यह सबसे भरोसेमंद जांच है। इससे तरल की मात्रा, अंडकोष की स्थिति और ट्यूमर या हर्निया की संभावना का पता चलता है।

4. रक्त और मूत्र जांच: संक्रमण या फाइलेरिया की आशंका होने पर ये जांचें की जाती हैं।

हाइड्रोसील और हर्निया में अंतर

कई बार हाइड्रोसील को इन्गुइनल हर्निया समझ लिया जाता है, क्योंकि दोनों में अंडकोष क्षेत्र में सूजन होती है। हर्निया में आंत का हिस्सा नीचे उतरता है और खांसने पर सूजन बढ़ती है, जबकि हाइड्रोसील में तरल होता है और टॉर्च की रोशनी आर-पार निकल जाती है। कभी-कभी दोनों एक साथ भी हो सकते हैं। सही निदान के लिए डॉक्टर की जांच जरूरी है।

हाइड्रोसील का इलाज

1. प्रतीक्षा और निगरानी

शिशुओं में अधिकांश हाइड्रोसील एक से दो साल की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर इंतजार की सलाह देते हैं। वयस्कों में भी यदि सूजन छोटी है और परेशानी नहीं हो रही, तो केवल निगरानी रखी जा सकती है।

2. सर्जरी (हाइड्रोसीलेक्टॉमी)

जब सूजन बड़ी हो, असुविधा या दर्द हो, या बच्चे में दो वर्ष की उम्र के बाद भी ठीक न हो, तब सर्जरी की जाती है। इसमें:

• अंडकोष की थैली या कमर के निचले हिस्से में एक छोटा चीरा लगाया जाता है।
• जमा हुआ तरल निकाला जाता है।
• तरल बनाने वाली झिल्ली को हटाया या मोड़कर सिल दिया जाता है, ताकि समस्या दोबारा न हो।
• शिशुओं और बच्चों में सामान्यतः कमर के निचले हिस्से से सर्जरी की जाती है।

यह सर्जरी अक्सर डे-केयर प्रक्रिया होती है, यानी मरीज उसी दिन घर जा सकता है। इसमें आमतौर पर 30 से 45 मिनट लगते हैं। सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

3. सुई से तरल निकालना (एस्पिरेशन)

इसमें सुई की मदद से तरल निकाला जाता है। यह तरीका अस्थायी राहत देता है, क्योंकि तरल अक्सर दोबारा जमा हो जाता है और संक्रमण का खतरा भी रहता है। इसलिए यह उन मरीजों के लिए है जो सर्जरी नहीं करा सकते।

4. स्क्लेरोथेरेपी

इसमें तरल निकालने के बाद थैली में एक विशेष दवा डाली जाती है, ताकि झिल्ली आपस में चिपक जाए और दोबारा तरल न बने। यह विकल्प चुनिंदा मामलों में ही अपनाया जाता है।

सर्जरी के बाद देखभाल

सर्जरी के बाद कुछ सावधानियां रखनी चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं समय पर लें।
• सूजन कम करने के लिए सपोर्टर या टाइट अंडरवियर पहनें।
• शुरुआती कुछ दिनों में हल्की सूजन और नीलापन सामान्य है।
• घाव को साफ और सूखा रखें।
• भारी वजन उठाने, कठिन व्यायाम और साइकिल चलाने से लगभग दो से चार सप्ताह तक बचें।
• सूजन बढ़ने, तेज बुखार, मवाद या अत्यधिक दर्द होने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर सामान्य दिनचर्या में लौट आते हैं।

संभावित जटिलताएं

हाइड्रोसील अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन इलाज न कराने पर कुछ समस्याएं हो सकती हैं:

• सूजन बहुत बड़ी होने से चलने-फिरने में कठिनाई
• संक्रमण का खतरा
• बहुत बड़े हाइड्रोसील में अंडकोष पर दबाव, जिससे रक्त संचार प्रभावित हो सकता है
• हर्निया के साथ होने पर आंत फंसने का जोखिम

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव (हेमेटोमा), सूजन का दोबारा आना और बहुत कम मामलों में अंडकोष को नुकसान शामिल हैं।

क्या हाइड्रोसील प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है?

सामान्यतः हाइड्रोसील से पुरुषों की प्रजनन क्षमता या यौन क्षमता पर कोई सीधा असर नहीं पड़ता। हालांकि, यदि बहुत बड़ा हाइड्रोसील लंबे समय तक रहे और अंडकोष पर दबाव डाले, तो तापमान और रक्त संचार प्रभावित हो सकता है। इसलिए समय पर इलाज कराना बेहतर है।

बचाव के उपाय

हाइड्रोसील को पूरी तरह रोकना हमेशा संभव नहीं है, लेकिन जोखिम कम करने के लिए ये उपाय अपनाए जा सकते हैं:

• खेलकूद या जोखिम भरे कार्य करते समय एथलेटिक सपोर्टर या सुरक्षात्मक गियर पहनें।
• मच्छरों से बचाव करें (मच्छरदानी, मच्छर भगाने वाली क्रीम) ताकि फाइलेरिया का खतरा कम हो।
• सुरक्षित यौन संबंध बनाएं, ताकि संक्रमण से बचाव हो सके।
• अंडकोष में चोट लगने पर उसे नजरअंदाज न करें और जांच कराएं।
• अंडकोष की सूजन, दर्द या गांठ महसूस होने पर देर न करें।

घरेलू देखभाल और भ्रांतियां

कई लोग हाइड्रोसील को शर्म की बात समझकर इलाज में देरी करते हैं या घरेलू नुस्खों और झाड़-फूंक का सहारा लेते हैं। यह गलत है। घरेलू उपाय जैसे सूजन के समय सपोर्टर पहनना या आराम करना केवल थोड़ी राहत दे सकते हैं, लेकिन तरल को जड़ से खत्म करने के लिए चिकित्सकीय इलाज ही कारगर है।

एक आम भ्रांति यह है कि हाइड्रोसील कैंसर है। जबकि हाइड्रोसील स्वयं कैंसर नहीं है। हालांकि, अंडकोष में कोई भी नई गांठ या सूजन होने पर डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है, ताकि अन्य गंभीर कारणों को खारिज किया जा सके।

निष्कर्ष

हाइड्रोसील एक आम और अधिकतर मामलों में हानिरहित स्थिति है, जिसका इलाज संभव है। शिशुओं में यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है, जबकि वयस्कों में जरूरत पड़ने पर एक सरल सर्जरी से इसे स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडकोष में किसी भी प्रकार की सूजन, दर्द या गांठ को नजरअंदाज न करें और बिना झिझक किसी यूरोलॉजिस्ट या सर्जन से सलाह लें। समय पर निदान और उचित इलाज से यह समस्या पूरी तरह नियंत्रित की जा सकती है और व्यक्ति सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकता है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के उद्देश्य से है और किसी योग्य चिकित्सक की सलाह का विकल्प नहीं है। किसी भी लक्षण के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य करें।