एपिडीडिमाइटिस (अंडकोष की नली में सूजन): कारण, लक्षण, जाँच, इलाज और बचाव
परिचय
पुरुषों के अंडकोष (Scrotum) में दर्द या सूजन को अक्सर लोग शर्म या डर की वजह से नज़रअंदाज़ कर देते हैं। कई बार वे इसे मामूली चोट या “नस चढ़ना” मानकर घरेलू नुस्खों में समय गँवा देते हैं। लेकिन अंडकोष में दर्द के पीछे एक आम कारण एपिडीडिमाइटिस (Epididymitis) है। इसमें अंडकोष के पीछे स्थित एक नली जैसी संरचना में सूजन आ जाती है। सही समय पर इलाज हो जाए तो यह पूरी तरह ठीक हो सकती है। देरी करने पर यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है। इस लेख में हम इस बीमारी के हर पहलू को सरल भाषा में समझेंगे।
एपिडीडिमिस क्या है?
एपिडीडिमिस (Epididymis) एक कुंडलित, पतली नली है जो हर अंडकोष (Testis) के पीछे ऊपर से नीचे की ओर जुड़ी रहती है। अंडकोष में बने शुक्राणु (Sperm) यहीं आकर परिपक्व होते हैं और कुछ समय तक जमा रहते हैं। यहाँ से वे शुक्रवाहिनी (Vas deferens) के रास्ते आगे बढ़ते हैं। जब इसी नली में संक्रमण या जलन के कारण सूजन हो जाती है, तो उसे एपिडीडिमाइटिस कहते हैं। कभी-कभी सूजन अंडकोष तक भी फैल जाती है, तब इसे एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है।
एपिडीडिमाइटिस के प्रकार
- तीव्र (Acute): लक्षण अचानक शुरू होते हैं और छह हफ्ते से कम समय तक रहते हैं।
- दीर्घकालिक (Chronic): दर्द या असुविधा छह हफ्ते से ज़्यादा समय तक बनी रहती है। यह तीव्र संक्रमण के अधूरे इलाज से या किसी अन्य कारण से हो सकती है।
एपिडीडिमाइटिस के प्रमुख कारण
1. यौन संचारित संक्रमण (STI): 35 वर्ष से कम उम्र के यौन रूप से सक्रिय पुरुषों में इसका सबसे आम कारण क्लैमाइडिया और गोनोरिया के बैक्टीरिया हैं। संक्रमण मूत्रमार्ग से होता हुआ एपिडीडिमिस तक पहुँच जाता है।
2. मूत्र मार्ग के सामान्य बैक्टीरिया: बड़ी उम्र के पुरुषों और बच्चों में अक्सर ई. कोलाई (E. coli) जैसे आँत के बैक्टीरिया ज़िम्मेदार होते हैं। ये मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) या बढ़े हुए प्रोस्टेट से फैल सकते हैं। गुदा मैथुन करने वाले पुरुषों में भी ऐसे बैक्टीरिया का संक्रमण देखा जाता है।
3. मूत्र का उल्टा बहाव: भारी वज़न उठाने या ज़ोर लगाने पर कभी-कभी मूत्र शुक्रवाहिनी में उलटा बह जाता है। इससे रासायनिक जलन होकर सूजन हो सकती है, जिसमें शुरू में संक्रमण नहीं होता।
4. चिकित्सकीय प्रक्रियाएँ: कैथेटर लगाना, मूत्रमार्ग में उपकरण डालना (सिस्टोस्कोपी) या प्रोस्टेट/मूत्र संबंधी सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
5. अन्य कारण:
- चोट या अंडकोष पर आघात
- टीबी (क्षय रोग) का संक्रमण
- गलसुआ (Mumps) का वायरस
- कुछ दवाएँ, जैसे हृदय रोग में प्रयुक्त अमियोडेरोन
- कुछ स्वप्रतिरक्षी (Autoimmune) बीमारियाँ
जोखिम कारक
- असुरक्षित यौन संबंध या एक से अधिक साथी
- पहले हो चुका यौन संचारित संक्रमण
- बार-बार होने वाला मूत्र संक्रमण
- प्रोस्टेट का बढ़ना
- मूत्र मार्ग की बनावट में जन्मजात विकृति
- लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग
- हाल ही में मूत्र संबंधी सर्जरी या जाँच
- लंबे समय तक बैठे रहना या भारी वज़न उठाना
लक्षण: कैसे पहचानें?
एपिडीडिमाइटिस के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और कुछ ही दिनों में बढ़ जाते हैं:
- अंडकोष के एक हिस्से (अक्सर एक ही तरफ) में दर्द, जो जाँघ या पेट के निचले हिस्से तक जा सकता है
- अंडकोष में सूजन, लालिमा और गर्माहट
- छूने पर तेज़ दर्द
- बुखार और ठंड लगना
- पेशाब में जलन, बार-बार या तुरंत पेशाब लगना
- मूत्रमार्ग से पीप या स्राव निकलना
- वीर्य में खून आना
- कमर के आसपास की गाँठों (लसिका ग्रंथियों) में सूजन और दर्द
- संभोग या स्खलन के समय दर्द
सबसे ज़रूरी चेतावनी: टेस्टिकुलर टॉर्शन को न भूलें
अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द का एक और कारण टेस्टिकुलर टॉर्शन है, जिसमें अंडकोष अपनी नस पर मुड़ जाता है और उसका रक्त प्रवाह रुक जाता है। यह आपात स्थिति है। कुछ घंटों में इलाज न मिलने पर अंडकोष हमेशा के लिए नष्ट हो सकता है। इसमें दर्द अक्सर बहुत अचानक और बेहद तीव्र होता है, साथ में मतली-उल्टी हो सकती है और अंडकोष ऊपर की ओर खिंचा दिख सकता है। किशोरों और युवाओं में यह ज़्यादा होता है। दोनों स्थितियों के लक्षण मिलते-जुलते हैं और घर पर फ़र्क करना संभव नहीं है। इसलिए अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द हो तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा लें।
जटिलताएँ
समय पर और पूरा इलाज न होने पर ये समस्याएँ हो सकती हैं:
- अंडकोष में फोड़ा (Abscess) बनना
- संक्रमण का अंडकोष तक फैलना
- दीर्घकालिक दर्द
- नली में निशान बनना (जिससे शुक्राणुओं का रास्ता रुक सकता है)
- कुछ मामलों में पुरुष बाँझपन या प्रजनन क्षमता में कमी
- गंभीर मामलों में रक्त संक्रमण (सेप्सिस)
जाँच और निदान
डॉक्टर (यूरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक) आमतौर पर ये कदम उठाते हैं:
- शारीरिक परीक्षण: अंडकोष, कमर की गाँठों और पेट का परीक्षण, साथ में यौन इतिहास की जानकारी।
- पेशाब की जाँच: संक्रमण और पस सेल्स देखने के लिए, तथा कल्चर जाँच।
- मूत्रमार्ग स्राव की जाँच: क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए, अक्सर पेशाब के नमूने पर आधारित आधुनिक टेस्ट से।
- खून की जाँच: संक्रमण के स्तर के लिए।
- अल्ट्रासाउंड (कलर डॉपलर): यह रक्त प्रवाह देखता है और टॉर्शन को अलग करने में मदद करता है। साथ ही फोड़े या अन्य गड़बड़ी का पता चलता है।
इलाज
इलाज का तरीका कारण पर निर्भर करता है, इसलिए दवा हमेशा डॉक्टर की सलाह से ही लें।
एंटीबायोटिक दवाएँ: यदि कारण बैक्टीरिया है, तो एंटीबायोटिक मुख्य इलाज है। युवा पुरुषों में यौन संचारित संक्रमण के अनुसार दवाओं का संयोजन दिया जाता है, जबकि आँत के बैक्टीरिया वाले मामलों में अलग दवा चुनी जाती है। गंभीर संक्रमण या तेज़ बुखार में अस्पताल में भर्ती करके इंजेक्शन से इलाज किया जा सकता है।
पूरा कोर्स ज़रूरी: लक्षण कम होने पर भी दवा बीच में बंद न करें, वरना संक्रमण दोबारा लौट सकता है या दीर्घकालिक हो सकता है।
साथी का इलाज: यदि संक्रमण यौन संचारित है, तो यौन साथी की जाँच और इलाज भी ज़रूरी है। इलाज पूरा होने और लक्षण ख़त्म होने तक यौन संबंध से परहेज़ करें, नहीं तो संक्रमण बार-बार फैलता रहेगा।
दर्द और सूजन में राहत: डॉक्टर की सलाह से दर्द निवारक और सूजन कम करने वाली दवाएँ ली जा सकती हैं।
सर्जरी: फोड़ा बन जाए, तो उसे निकालना पड़ सकता है। दीर्घकालिक और बहुत गंभीर मामलों में कभी-कभी शल्य चिकित्सा की ज़रूरत पड़ती है, पर यह दुर्लभ है।
घर पर देखभाल के उपाय
चिकित्सकीय इलाज के साथ ये उपाय आराम दे सकते हैं:
- कुछ दिन आराम करें और भारी वज़न उठाने या कठिन व्यायाम से बचें।
- अंडकोष को सहारा देने के लिए सपोर्टिव अंडरवियर या एथलेटिक सपोर्टर पहनें।
- दर्द में राहत के लिए कपड़े में लपेटकर ठंडी सिकाई करें। बर्फ सीधे त्वचा पर न रखें।
- पर्याप्त पानी पिएँ।
- लेटकर अंडकोष को थोड़ा ऊँचा रखने से सूजन में आराम मिल सकता है।
अगर 2-3 दिन में इलाज से सुधार न दिखे, तो दोबारा डॉक्टर से मिलें।
रोकथाम कैसे करें?
- सुरक्षित यौन संबंध: कंडोम का सही इस्तेमाल करें और यौन साथियों की संख्या सीमित रखें।
- नियमित जाँच: यदि आपको या साथी को यौन संक्रमण का संदेह हो, तो तुरंत जाँच कराएँ।
- मूत्र संक्रमण का समय पर इलाज: पेशाब में जलन जैसे लक्षणों को अनदेखा न करें।
- प्रोस्टेट की समस्या का इलाज: बड़ी उम्र में पेशाब की दिक़्क़त हो तो जाँच कराएँ।
- साफ़-सफ़ाई: जननांगों की स्वच्छता का ध्यान रखें।
- भारी वज़न उठाते समय सावधानी: सही तरीके का इस्तेमाल करें।
- कैथेटर की देखभाल: यदि कैथेटर लगा हो तो संक्रमण से बचाव के निर्देशों का पालन करें।
- टीकाकरण: बचपन में एमएमआर (MMR) टीका गलसुआ से बचाता है।
डॉक्टर के पास कब जाएँ?
निम्न स्थितियों में देर न करें:
- अंडकोष में अचानक और असहनीय दर्द (तुरंत आपातकालीन विभाग जाएँ)
- अंडकोष में सूजन के साथ बुखार या ठंड लगना
- पेशाब में खून या मूत्रमार्ग से स्राव
- कई दिन तक दर्द या सूजन बने रहना
- इलाज के बाद भी लक्षणों का दोबारा लौटना
आम भ्रांतियाँ
भ्रांति: यह केवल यौन संबंध बनाने वालों को होता है।
सच: यह बुज़ुर्गों और बच्चों में भी हो सकता है, जहाँ कारण मूत्र संक्रमण या मूत्र का उलटा बहाव होता है।
भ्रांति: दर्द अपने आप ठीक हो जाएगा।
सच: बिना इलाज के संक्रमण बढ़ सकता है और प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकता है।
भ्रांति: घरेलू नुस्खे काफ़ी हैं।
सच: सेंक और आराम केवल सहायक हैं। संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक की ज़रूरत पड़ती है।
निष्कर्ष
एपिडीडिमाइटिस एक आम और इलाज योग्य समस्या है, बशर्ते समय पर पहचान हो जाए। अंडकोष में दर्द या सूजन को शर्म की वजह से छिपाना सबसे बड़ी गलती है। खासकर तब, जब वही लक्षण टेस्टिकुलर टॉर्शन जैसी आपात स्थिति के भी हो सकते हैं। सुरक्षित यौन व्यवहार, स्वच्छता और मूत्र संबंधी समस्याओं पर समय पर ध्यान देकर इस बीमारी से काफ़ी हद तक बचा जा सकता है। इलाज शुरू करने के बाद पूरा कोर्स लें और अपने साथी को भी जाँच के लिए प्रेरित करें।
