ट्राइकोटिलोमेनिया: जब बाल नोचना आदत नहीं, एक मनोवैज्ञानिक विकार बन जाए
प्रस्तावना
पढ़ाई का तनाव हो, किसी परीक्षा का इंतज़ार हो या बस टीवी देखते हुए खाली बैठे हों, बहुत से लोग अनजाने में अपने बालों से खेलने लगते हैं। कोई उन्हें उँगली पर लपेटता है, कोई खींचता है। ज़्यादातर लोगों के लिए यह मामूली आदत है। लेकिन कुछ लोगों में यह इच्छा इतनी तीव्र हो जाती है कि वे बार-बार अपने बाल जड़ से नोचने लगते हैं। सिर पर गंजे धब्बे बन जाते हैं, भौंहें और पलकें विरल हो जाती हैं, और इसके बाद भी वे रुक नहीं पाते। इस स्थिति को चिकित्सा जगत में ट्राइकोटिलोमेनिया कहा जाता है।
ट्राइकोटिलोमेनिया क्या है?
ट्राइकोटिलोमेनिया एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें व्यक्ति बार-बार अपने बाल खींचकर तोड़ता या उखाड़ता है। बालों के झड़ने का कारण कोई त्वचा रोग या हार्मोन की समस्या नहीं होती। कारण यह बार-बार दोहराया जाने वाला व्यवहार है, जिसे व्यक्ति रोकना चाहता है पर रोक नहीं पाता।
यह शब्द तीन यूनानी शब्दों से बना है: थ्रिक्स (बाल), टिलो (खींचना) और मेनिया (तीव्र आवेग)। इस नाम को फ्रांसीसी त्वचा-रोग विशेषज्ञ फ़्रांस्वा एनरी अलोपो ने 1889 में प्रचलित किया। आज अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की नैदानिक पुस्तिका DSM-5 में इसे “ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव और संबंधित विकारों” की श्रेणी में रखा गया है। इसे बॉडी-फोकस्ड रिपिटिटिव बिहेवियर (BFRB) भी कहा जाता है, यानी शरीर पर केंद्रित दोहराव वाला व्यवहार। त्वचा को कुरेदना और नाखून चबाना भी इसी परिवार के व्यवहार हैं।
यह कितना आम है?
अनुमान है कि आबादी का लगभग एक से दो प्रतिशत हिस्सा अपने जीवन में कभी न कभी इस विकार से प्रभावित होता है। इसकी शुरुआत अक्सर किशोरावस्था के आरंभ में, लगभग 10 से 13 वर्ष की उम्र के बीच होती है। बचपन में यह लड़के और लड़कियों में लगभग समान रूप से देखा जाता है, पर वयस्कों में महिलाएँ अधिक इलाज के लिए पहुँचती हैं। इसका एक कारण यह हो सकता है कि महिलाओं में इसकी पहचान और रिपोर्टिंग ज़्यादा होती है। शर्म के कारण बहुत से लोग वर्षों तक किसी को नहीं बताते, इसलिए वास्तविक संख्या शायद इससे अधिक है।
प्रमुख लक्षण
ट्राइकोटिलोमेनिया के लक्षण शारीरिक भी होते हैं और मानसिक भी।
व्यवहार से जुड़े लक्षण:
- सिर, भौंहों, पलकों, दाढ़ी या शरीर के अन्य हिस्सों के बाल बार-बार नोचना
- बाल खींचने की तीव्र इच्छा, जो नोचने से पहले तनाव के रूप में महसूस होती है
- नोचने के दौरान या बाद में राहत, संतोष या सुकून का अनुभव
- नोचे हुए बालों को उँगलियों से टटोलना, उनकी जड़ देखना, उन्हें होंठों या दाँतों से दबाना
- कुछ लोगों में बाल खा जाने की आदत, जिसे ट्राइकोफेजिया कहते हैं
शारीरिक संकेत:
- सिर पर असमान गंजे धब्बे, जो अक्सर नोचने वाले हाथ की तरफ़ ज़्यादा होते हैं
- छोटे, टूटे हुए बालों के बीच नए उगते बाल
- भौंहें या पलकें लगभग गायब हो जाना
- त्वचा पर लालिमा, खरोंच या छोटे घाव
भावनात्मक लक्षण:
- शर्म, अपराध-बोध और आत्मग्लानि
- बालों की कमी छिपाने के लिए टोपी, स्कार्फ़, विग या मेकअप का सहारा
- सामाजिक मेल-जोल, तैराकी, नाई के पास जाने या करीबी रिश्तों से बचना
दो प्रमुख रूप
शोधकर्ता इस व्यवहार को मोटे तौर पर दो प्रकारों में बाँटते हैं।
1. स्वचालित (ऑटोमैटिक) नोचना: व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह बाल नोच रहा है। यह अक्सर पढ़ते समय, फ़ोन चलाते समय, टीवी देखते समय, गाड़ी चलाते समय या बिस्तर पर लेटे हुए होता है। जब हाथ में बालों का गुच्छा आता है, तब एहसास होता है।
2. केंद्रित (फोकस्ड) नोचना: यहाँ व्यक्ति जान-बूझकर, किसी भावना को संभालने के लिए बाल नोचता है। चिंता, बेचैनी, ऊब, क्रोध या अकेलेपन में यह व्यवहार एक तरह से भावनाओं को नियंत्रित करने का तरीका बन जाता है। कई बार व्यक्ति किसी खास बनावट वाले बाल, जैसे मोटे या घुँघराले, ढूँढकर नोचता है।
अधिकांश लोगों में दोनों रूप मिले-जुले पाए जाते हैं।
कारण: ऐसा क्यों होता है?
ट्राइकोटिलोमेनिया का कोई एक निश्चित कारण नहीं है। माना जाता है कि कई कारक मिलकर इसे जन्म देते हैं।
आनुवंशिक कारण: जिन परिवारों में ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव विकार या BFRB का इतिहास रहा है, वहाँ इसका जोखिम कुछ अधिक पाया गया है। शोध बताते हैं कि जीन की भूमिका हो सकती है।
मस्तिष्क की कार्यप्रणाली: कुछ अध्ययनों के अनुसार आदतों और आवेगों पर नियंत्रण से जुड़े मस्तिष्क के हिस्सों में अंतर हो सकता है। न्यूरोट्रांसमीटरों की भूमिका पर भी शोध जारी है, हालाँकि अभी सब कुछ पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।
भावनात्मक कारण: तनाव, चिंता, अवसाद, ऊब और भावनात्मक उथल-पुथल इसे शुरू या तीव्र कर सकते हैं। नोचने से मिलने वाली अस्थायी राहत व्यवहार को मज़बूत कर देती है, और धीरे-धीरे यह चक्र आदत बन जाता है।
पर्यावरणीय कारण: जीवन में बड़े बदलाव, जैसे स्कूल बदलना, परिवार में तनाव, किसी प्रियजन का बिछड़ना या दबाव भरा माहौल, कई बार इसकी शुरुआत के समय मौजूद होते हैं। पर यह मान लेना गलत होगा कि हर मामले के पीछे कोई बड़ा आघात होता है।
यह याद रखना ज़रूरी है कि यह विकार खराब परवरिश, इच्छाशक्ति की कमी या ध्यान खींचने की कोशिश का नतीजा नहीं है।
साथ में होने वाली समस्याएँ
ट्राइकोटिलोमेनिया से पीड़ित कई लोगों में अन्य स्थितियाँ भी पाई जाती हैं, जैसे चिंता विकार, अवसाद, ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव विकार, स्किन-पिकिंग (त्वचा कुरेदना) और ध्यान की कमी से जुड़ी समस्याएँ। इसलिए जाँच के समय पूरे मानसिक स्वास्थ्य को देखा जाता है।
जटिलताएँ और प्रभाव
लगातार बाल नोचने से त्वचा में संक्रमण, दाग या स्थायी रूप से बाल उगना बंद होने की स्थिति बन सकती है। जो लोग बाल खा लेते हैं, उनके पेट में बालों का गुच्छा जमा हो सकता है, जिसे ट्राइकोबेज़ोअर कहते हैं। इससे पेट दर्द, उल्टी, भूख कम लगना और आँतों में रुकावट जैसी गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं, जिनमें कभी-कभी सर्जरी तक की ज़रूरत पड़ती है। लंबे समय तक एक ही मुद्रा में बैठकर नोचने से गर्दन, कंधे और हाथ में दर्द भी हो सकता है।
मनोवैज्ञानिक असर अक्सर शारीरिक असर से ज़्यादा गहरा होता है। लगातार छिपाने की कोशिश, दूसरों के सामने पकड़े जाने का डर और आत्म-सम्मान में गिरावट व्यक्ति की पढ़ाई, नौकरी और रिश्तों पर असर डालती है।
निदान कैसे होता है?
निदान किसी मनोचिकित्सक या क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। DSM-5 के अनुसार निदान के लिए ये बातें देखी जाती हैं:
- बाल बार-बार नोचने से बालों की कमी होना
- नोचना कम करने या रोकने के बार-बार प्रयास होना
- इससे व्यक्ति को परेशानी होना, या सामाजिक, पेशेवर या अन्य क्षेत्रों में कामकाज बाधित होना
- बाल नोचने का कारण कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति (जैसे त्वचा रोग) न होना
- किसी अन्य मानसिक विकार से इसे बेहतर तरीके से न समझाया जा सकना
कई बार त्वचा विशेषज्ञ भी जाँच करते हैं ताकि बालों के झड़ने के अन्य कारणों, जैसे एलोपेशिया एरियाटा या फंगल संक्रमण, को अलग किया जा सके।
उपचार: उम्मीद बाकी है
अच्छी बात यह है कि ट्राइकोटिलोमेनिया का प्रभावी इलाज उपलब्ध है। सही मार्गदर्शन से अधिकांश लोगों में उल्लेखनीय सुधार देखा जाता है।
1. हैबिट रिवर्सल ट्रेनिंग (HRT): इसे इस विकार में सबसे कारगर मनोवैज्ञानिक उपचारों में गिना जाता है। इसमें व्यक्ति सबसे पहले यह पहचानना सीखता है कि वह कब, कहाँ और किन भावनाओं में बाल नोचता है। फिर उसे नोचने की इच्छा उठने पर कोई वैकल्पिक क्रिया सिखाई जाती है, जैसे मुट्ठी बंद करना, हाथों में कोई वस्तु पकड़ना या हाथ व्यस्त रखना, जो नोचने के साथ असंगत हो।
2. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): इसमें उन विचारों और भावनाओं पर काम किया जाता है जो आवेग को भड़काते हैं। साथ ही तनाव और चिंता से निपटने के स्वस्थ तरीके सिखाए जाते हैं।
3. एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी (ACT): यह व्यक्ति को इच्छा को महसूस करने और उसे स्वीकारने, पर उसके अनुसार काम न करने का अभ्यास कराती है।
4. दवाएँ: दवाओं का उपयोग मनोचिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में चिंता या अवसाद के लिए दी जाने वाली दवाएँ या एन-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) जैसे पूरक उपयोगी पाए गए हैं, हालाँकि शोध के नतीजे मिले-जुले हैं और हर व्यक्ति पर असर अलग होता है। कोई भी दवा स्वयं शुरू न करें।
स्वयं की मदद के व्यावहारिक उपाय
पेशेवर इलाज के साथ ये छोटे कदम मददगार हो सकते हैं:
- ट्रिगर पहचानें: एक डायरी में लिखें कि किस समय, किस जगह और किस मनोदशा में नोचने की इच्छा होती है।
- हाथों को व्यस्त रखें: स्ट्रेस बॉल, फ़िजेट टॉय या मुलायम कपड़े का टुकड़ा साथ रखें।
- बाधा खड़ी करें: नोचने की आदत वाली जगहों पर टोपी, दस्ताने या पट्टी का सहारा लें, और आईने के सामने लंबे समय तक बाल टटोलने से बचें।
- तनाव कम करें: गहरी साँस, योग, ध्यान, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद का अभ्यास करें।
- खुद के प्रति दयालु रहें: फिसलन (रिलैप्स) इलाज का सामान्य हिस्सा है। खुद को कोसने से तनाव बढ़ता है और नोचने की इच्छा भी।
- सहायता समूह से जुड़ें: यह जानना कि आप अकेले नहीं हैं, बहुत राहत देता है।
परिवार और दोस्तों की भूमिका
अगर आपके बच्चे या किसी करीबी में यह लक्षण दिखें, तो डाँटना, ताना मारना या हाथ पकड़कर रोकना उल्टा असर करता है। इससे शर्म और तनाव बढ़ते हैं, जो व्यवहार को और मज़बूत कर देते हैं। बेहतर है कि शांत रहकर बात करें, उन्हें समझाएँ कि यह एक इलाज योग्य स्थिति है, और किसी योग्य विशेषज्ञ तक पहुँचने में मदद करें। नोचने का ज़िक्र बार-बार करने के बजाय उनके प्रयासों और छोटी सफलताओं को सराहें।
आम भ्रांतियाँ
- “यह बुरी आदत है, चाहे तो छोड़ सकता है।” यह विकार इच्छाशक्ति की कमी नहीं है। दबाव और तीव्र आवेग इसे नियंत्रण से बाहर कर देते हैं।
- “यह सिर्फ़ बच्चों की समस्या है।” यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है और बिना इलाज के वर्षों तक चल सकता है।
- “यह ध्यान खींचने का तरीका है।” अधिकांश लोग इसे सबसे छिपाकर रखते हैं।
- “इलाज संभव नहीं।” उचित थेरेपी से नियंत्रण संभव है।
निष्कर्ष
ट्राइकोटिलोमेनिया कोई शर्मिंदगी की बात नहीं, बल्कि एक पहचानी हुई और इलाज योग्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। जितनी जल्दी इसे समझा और स्वीकारा जाए, उतनी जल्दी सुधार की राह खुलती है। अगर आप या आपका कोई अपना बार-बार बाल नोचने से जूझ रहा है और वह उसके रोज़मर्रा के जीवन को प्रभावित कर रहा है, तो मनोचिकित्सक या क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट से संपर्क करना सबसे अच्छा कदम है। मदद माँगना कमज़ोरी नहीं, समझदारी है, और सही सहयोग के साथ अधिकांश लोग इस चक्र से बाहर निकल पाते हैं।
