केलॉइड स्कार (Keloid Scar): कारण, लक्षण, इलाज और बचाव

परिचय

हमारी त्वचा पर जब कोई चोट लगती है, कट जाता है, जल जाता है या सर्जरी होती है, तो शरीर उसे भरने के लिए एक प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू करता है। इस प्रक्रिया में कोलेजन नामक प्रोटीन बनता है, जो घाव को जोड़ता है और अंत में एक निशान (स्कार) छोड़ देता है। सामान्यतः यह निशान समय के साथ हल्का और सपाट हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों में शरीर घाव भरने के बाद भी कोलेजन बनाना बंद नहीं करता। नतीजा यह होता है कि निशान चोट की सीमा से बाहर फैलकर मोटा, उभरा हुआ और कठोर गांठ जैसा बन जाता है। इसी स्थिति को केलॉइड स्कार कहते हैं।

केलॉइड शारीरिक रूप से हानिकारक नहीं है और यह कैंसर भी नहीं है, लेकिन यह दिखने में असहज, कभी-कभी दर्दनाक और खुजली वाला हो सकता है। कई लोगों के लिए यह आत्मविश्वास में कमी और मानसिक तनाव का कारण भी बन जाता है।

केलॉइड स्कार क्या है?

केलॉइड एक प्रकार का अतिवृद्धि वाला (overgrown) निशान है, जिसमें रेशेदार ऊतक (fibrous tissue) और कोलेजन की मात्रा सामान्य से बहुत अधिक जमा हो जाती है। इसकी सबसे बड़ी पहचान यह है कि यह मूल घाव की सीमा को पार करके आसपास की स्वस्थ त्वचा तक फैल जाता है। समय के साथ यह धीरे-धीरे बढ़ता रहता है और अपने आप पूरी तरह ठीक नहीं होता।

केलॉइड और हाइपरट्रॉफिक स्कार में अंतर

अक्सर लोग केलॉइड को हाइपरट्रॉफिक स्कार समझ लेते हैं, जबकि दोनों अलग हैं।

• हाइपरट्रॉफिक स्कार: उभरा हुआ होता है, लेकिन घाव की सीमा के अंदर ही रहता है। यह कुछ महीनों से एक-दो साल में अपने आप कम या चपटा हो सकता है।
• केलॉइड स्कार: घाव की सीमा से बाहर फैलता है, अपने आप ठीक नहीं होता, और इलाज के बाद भी दोबारा उभर सकता है।

केलॉइड के प्रमुख कारण

केलॉइड बनने के पीछे कोई एक निश्चित कारण नहीं है। यह कई कारकों के मेल से होता है।

1. त्वचा की चोटें: कट, खरोंच, जलना, सर्जरी के चीरे, टीकाकरण के निशान, चेचक या मुंहासों के घाव, कान-नाक छिदवाना (पियर्सिंग), टैटू और कीड़े के काटने के बाद भी केलॉइड बन सकता है।

2. आनुवंशिकता: यदि परिवार में किसी को केलॉइड की प्रवृत्ति रही हो, तो अन्य सदस्यों में इसकी संभावना बढ़ जाती है। शोध बताते हैं कि कुछ जीनों की भूमिका इसमें होती है।

3. त्वचा का रंग: गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में केलॉइड अपेक्षाकृत अधिक देखा जाता है। एशियाई और अफ्रीकी मूल के लोगों में इसका जोखिम ज्यादा माना जाता है।

4. उम्र: केलॉइड सामान्यतः 10 से 30 वर्ष की आयु में अधिक बनते हैं। बहुत बुजुर्गों में यह कम पाया जाता है।

5. त्वचा पर तनाव: शरीर के जिन हिस्सों की त्वचा बार-बार खिंचती है, जैसे छाती, कंधे, पीठ का ऊपरी भाग और जोड़ों के आसपास, वहां के घाव केलॉइड में बदलने की अधिक संभावना रखते हैं।

6. घाव का संक्रमण या देरी से भरना: यदि घाव में संक्रमण हो जाए या वह बहुत देर में भरे, तो निशान के अत्यधिक बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

शरीर के किन हिस्सों में अधिक होता है?

केलॉइड किसी भी हिस्से में बन सकता है, पर कुछ स्थान ज्यादा संवेदनशील हैं:

• कान की लौ (ईयरलोब), खासकर छेद करवाने के बाद
• छाती का मध्य भाग
• कंधे और ऊपरी बांह
• पीठ का ऊपरी हिस्सा
• गर्दन और जबड़े के आसपास

हथेलियों और तलवों में केलॉइड बहुत कम होता है।

लक्षण

केलॉइड के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और घाव भरने के हफ्तों या महीनों बाद भी दिख सकते हैं।

• त्वचा पर उभरा हुआ, कठोर और रबर जैसा गांठदार निशान
• रंग गुलाबी, लाल, बैंगनी या गहरा भूरा
• सतह चिकनी और चमकदार, कभी-कभी खुरदरी
• आकार का लगातार बढ़ना और मूल घाव से आगे फैलना
• प्रभावित जगह पर खुजली, जलन, चुभन या दर्द
• छूने पर संवेदनशीलता
• कपड़ों से रगड़ने पर परेशानी
• जोड़ों के पास होने पर गति में कठिनाई

निदान कैसे होता है?

केलॉइड की पहचान आमतौर पर त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) या प्लास्टिक सर्जन देखकर ही कर लेते हैं। वे निशान का इतिहास, उसके बढ़ने की गति और आकार देखते हैं। यदि निशान असामान्य लगे या कैंसर जैसी किसी अन्य त्वचा समस्या की आशंका हो, तो बायोप्सी (ऊतक की जांच) करवाई जा सकती है।

केलॉइड का इलाज

केलॉइड का इलाज चुनौतीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इसके दोबारा उभरने की संभावना रहती है। इसलिए अक्सर एक से अधिक तरीकों को मिलाकर इलाज किया जाता है। उपचार का चुनाव निशान के आकार, स्थान, उम्र और मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है।

1. स्टेरॉयड इंजेक्शन

यह सबसे आम और प्रभावी उपचारों में से एक है। इसमें ट्रायमसिनोलोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉयड सीधे केलॉइड में लगाया जाता है। यह सूजन घटाता है, कोलेजन का निर्माण कम करता है और निशान को चपटा व मुलायम बनाता है। आमतौर पर 3 से 6 हफ्ते के अंतराल पर कई सत्र लगते हैं। इसके दुष्प्रभावों में त्वचा का पतला होना, रंग हल्का पड़ना और नसों का उभरना शामिल हो सकता है।

2. सिलिकॉन जेल और सिलिकॉन शीट

यह एक सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है। सिलिकॉन शीट या जेल निशान पर लगाने से नमी बनी रहती है और कोलेजन का उत्पादन नियंत्रित होता है। इसे रोज़ कई घंटे, कई महीनों तक लगाना पड़ता है। यह नए निशानों की रोकथाम और छोटे केलॉइड के उपचार में उपयोगी है।

3. क्रायोथेरेपी

इसमें तरल नाइट्रोजन से केलॉइड को जमाया जाता है, जिससे ऊतक सिकुड़ने लगता है। यह छोटे और नए केलॉइड में अच्छा काम करती है। कभी-कभी इससे त्वचा का रंग हल्का हो सकता है।

4. लेज़र थेरेपी

पल्स्ड डाई लेज़र जैसी तकनीकें निशान की लालिमा और मोटाई कम करने में मदद करती हैं। कई सत्रों की जरूरत पड़ सकती है और इसे अक्सर अन्य इलाज के साथ जोड़ा जाता है।

5. सर्जरी

बड़े या असुविधाजनक केलॉइड को शल्य क्रिया से निकाला जा सकता है। लेकिन अकेले सर्जरी करने पर केलॉइड के दोबारा और कभी-कभी पहले से बड़े रूप में उभरने की संभावना काफी ऊंची होती है। इसलिए सर्जरी के बाद आमतौर पर स्टेरॉयड इंजेक्शन, रेडिएशन या प्रेशर थेरेपी दी जाती है।

6. रेडिएशन थेरेपी

कुछ मामलों में, खासकर सर्जरी के बाद, कम मात्रा की रेडिएशन थेरेपी दोबारा उभरने का खतरा घटाने के लिए दी जाती है। इसका निर्णय विशेषज्ञ सावधानी से लेते हैं।

7. प्रेशर थेरेपी

कान जैसे स्थानों पर विशेष क्लिप या प्रेशर बैंडेज लगाकर निशान पर लगातार दबाव डाला जाता है, जिससे उसका बढ़ना रुकता है।

8. अन्य उपचार

कुछ मामलों में 5-फ्लोरोयूरासिल या बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन जैसे विकल्प भी इस्तेमाल किए जाते हैं। ये विशेषज्ञ की सलाह पर ही दिए जाने चाहिए।

घरेलू उपाय: क्या सच में असरदार हैं?

इंटरनेट और परंपरागत नुस्खों में केलॉइड के लिए एलोवेरा, प्याज का अर्क, शहद, नारियल तेल, विटामिन ई और आलू का रस जैसे घरेलू उपाय बताए जाते हैं। ये त्वचा को नमी और आराम दे सकते हैं, पर इनके केलॉइड ठीक करने के ठोस वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं। इसलिए इन्हें डॉक्टरी इलाज का विकल्प न समझें। कोई भी चीज़ लगाने से पहले छोटे हिस्से पर परीक्षण करें, क्योंकि एलर्जी या जलन हो सकती है। निशान को कभी भी खुद काटने, जलाने या तेज़ रसायनों से हटाने की कोशिश न करें, इससे वह और बिगड़ सकता है।

बचाव के उपाय

यदि आपको केलॉइड की प्रवृत्ति है या परिवार में इसका इतिहास है, तो ये सावधानियां उपयोगी हैं:

• गैर-जरूरी सर्जरी, टैटू और पियर्सिंग से बचें, खासकर छाती, कंधे और कान जैसे जोखिम वाले हिस्सों पर।
• हर छोटे घाव की सही देखभाल करें: उसे साफ रखें, संक्रमण से बचाएं और खुरचें नहीं।
• मुंहासों का समय पर इलाज कराएं और उन्हें फोड़ने से बचें।
• सर्जरी से पहले डॉक्टर को बताएं कि आपको केलॉइड की प्रवृत्ति है, ताकि वे चीरे की योजना और बाद की देखभाल उसी अनुसार करें।
• घाव भरने के बाद सिलिकॉन शीट या जेल का उपयोग शुरू कर दें, यदि डॉक्टर सलाह दें।
• धूप से बचाव: नए निशान पर सीधी धूप न पड़ने दें और सनस्क्रीन लगाएं, इससे निशान गहरा होने से बचता है।
• टाइट कपड़े जो घाव पर रगड़ें, उनसे बचें।

डॉक्टर से कब मिलें?

निम्न स्थितियों में त्वचा रोग विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन से जरूर संपर्क करें:

• निशान तेज़ी से बढ़ रहा हो या मूल घाव से बाहर फैल रहा हो
• लगातार दर्द, खुजली या जलन हो
• निशान से खून या मवाद निकले, या वह घाव की तरह खुल जाए
• निशान जोड़ों की गति में बाधा डाल रहा हो
• निशान के कारण मानसिक तनाव या आत्मविश्वास की कमी महसूस हो

मानसिक और सामाजिक प्रभाव

खासकर चेहरे, गर्दन या कान पर बने केलॉइड लोगों में झिझक, शर्मिंदगी और सामाजिक दूरी की भावना पैदा कर सकते हैं। ऐसे में याद रखें कि यह एक चिकित्सकीय स्थिति है, इसमें आपकी कोई गलती नहीं है, और इसका इलाज संभव है। परिवार और दोस्तों से बात करना और विशेषज्ञ से परामर्श लेना मददगार होता है।

निष्कर्ष

केलॉइड स्कार घाव भरने की प्रक्रिया में शरीर की अतिप्रतिक्रिया का परिणाम है, जिसमें निशान सामान्य सीमा से बाहर बढ़ जाता है। यह संक्रामक या जानलेवा नहीं है, लेकिन दिखावट, खुजली और दर्द के कारण जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। इसका इलाज आसान नहीं है और दोबारा उभरने की संभावना बनी रहती है, इसलिए धैर्य और विशेषज्ञ की निगरानी में सही उपचार योजना जरूरी है। स्टेरॉयड इंजेक्शन, सिलिकॉन शीट, क्रायोथेरेपी, लेज़र, सर्जरी और रेडिएशन जैसे विकल्पों को मिलाकर अच्छे परिणाम पाए जा सकते हैं।

सबसे अहम बात है रोकथाम और शुरुआती इलाज। यदि आपको या आपके परिवार में केलॉइड की प्रवृत्ति है, तो घाव, सर्जरी और पियर्सिंग से पहले सावधानी बरतें और किसी योग्य त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें। समय पर सही कदम उठाने से निशान को बड़ा और स्थायी समस्या बनने से रोका जा सकता है।