डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर: जब एक शरीर में कई पहचानें बस जाती हैं
प्रस्तावना
फ़िल्मों और उपन्यासों में “मल्टीपल पर्सनैलिटी” को अक्सर रहस्यमय या डरावना दिखाया जाता है। हिंदी सिनेमा की “अपरिचित” (अन्नियन) जैसी फ़िल्मों ने इस विषय को लोकप्रिय बनाया, पर पर्दे की कहानी और वास्तविकता में बड़ा अंतर है। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) कोई नाटकीय कल्पना नहीं, बल्कि एक गंभीर और वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। इसकी जड़ें अक्सर बचपन के गहरे आघात में होती हैं। इस लेख में हम जानेंगे कि DID क्या है, इसके लक्षण और कारण क्या हैं, इसका निदान और उपचार कैसे होता है, और इससे जुड़े मिथक कौन-से हैं।
डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर क्या है?
DID एक ऐसी मानसिक स्थिति है जिसमें व्यक्ति की पहचान दो या अधिक अलग-अलग “अवस्थाओं” में बँट जाती है। हर अवस्था का अपना नाम, व्यवहार, बोलने का ढंग, याददाश्त और दुनिया को देखने का नज़रिया हो सकता है। इन्हें आम भाषा में “अल्टर” या “पर्सनैलिटी स्टेट” कहा जाता है। समय-समय पर इनमें से कोई एक अवस्था व्यक्ति के व्यवहार पर नियंत्रण कर लेती है, और बाक़ी अवस्थाओं की याददाश्त में अक्सर खाली जगहें रह जाती हैं।
इस स्थिति को पहले “मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर” कहा जाता था। 1994 में इसका नाम बदलकर “डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर” कर दिया गया, क्योंकि यह समस्या “कई व्यक्तित्व होने” की नहीं, बल्कि “एक ही व्यक्तित्व के बिखर जाने” की है। व्यक्ति के भीतर नए लोग नहीं जन्म लेते, बल्कि उसकी पहचान की एकजुटता टूट जाती है।
डिसोसिएशन को समझें
DID को समझने के लिए “डिसोसिएशन” को समझना ज़रूरी है। डिसोसिएशन का अर्थ है विचारों, भावनाओं, यादों, आसपास की दुनिया या स्वयं की पहचान से कट जाना। हल्के रूप में यह हम सभी के साथ होता है, जैसे लंबी ड्राइव के दौरान अचानक पता न चलना कि पिछले कुछ किलोमीटर कैसे बीते। पर जब यह कटाव गंभीर और बार-बार होने लगे, तो यह जीवन को बाधित करने वाला विकार बन जाता है। मनोवैज्ञानिकों के अनुसार डिसोसिएशन मन का एक “बचाव तंत्र” है, जिसमें असहनीय अनुभव से बचने के लिए दिमाग उससे दूरी बना लेता है।
DID के प्रमुख लक्षण
DID के लक्षण हर व्यक्ति में अलग हो सकते हैं, पर कुछ सामान्य संकेत ये हैं:
1. पहचान का विभाजन: व्यक्ति को लगता है कि उसके भीतर एक से अधिक पहचानें हैं। कभी-कभी वह अपने भीतर किसी और की आवाज़ या मौजूदगी महसूस करता है। आसपास के लोग भी देख सकते हैं कि उसका व्यवहार, आवाज़, हावभाव या पसंद-नापसंद अचानक बदल गई है।
2. स्मृति में खाली जगहें: यह सबसे प्रमुख लक्षण है। व्यक्ति रोज़मर्रा की घटनाएँ, महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी या आघात वाली घटनाएँ याद नहीं रख पाता, और यह सामान्य भूलने से कहीं अधिक होता है। उसे अपनी जेब में अनजानी चीज़ें मिल सकती हैं या ऐसी जगह पर खुद को पाना पड़ सकता है जहाँ जाना उसे याद न हो।
3. डिपर्सनलाइज़ेशन: ऐसा महसूस होना जैसे व्यक्ति अपने शरीर के बाहर से खुद को देख रहा है, या उसकी भावनाएँ और शरीर उसके अपने नहीं हैं।
4. डिरियलाइज़ेशन: आसपास की दुनिया अवास्तविक, धुंधली या सपने जैसी लगना।
5. भावनात्मक और शारीरिक समस्याएँ: अवसाद, चिंता, नींद की गड़बड़ी, बार-बार सिरदर्द, पैनिक अटैक और कुछ मामलों में स्वयं को नुकसान पहुँचाने के विचार भी देखे जाते हैं।
इन लक्षणों की वजह से व्यक्ति को काम, पढ़ाई और रिश्तों में गंभीर परेशानी होती है। ध्यान रहे कि निदान के लिए यह ज़रूरी है कि ये अनुभव किसी सांस्कृतिक या धार्मिक प्रथा का हिस्सा न हों, और नशे या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण न हों।
DID के कारण
शोध बताते हैं कि DID का सबसे मज़बूत संबंध बचपन में हुए गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले आघात से है। इनमें शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण और उपेक्षा शामिल हैं। बचपन में जब बच्चा ऐसी परिस्थिति से भाग नहीं सकता, तो उसका विकसित होता मन खुद को बचाने के लिए अनुभव को “अलग-अलग खानों” में बाँट देता है। बच्चे की पहचान अभी पूरी तरह बनी नहीं होती, इसलिए वह इस तरह के बँटवारे के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
अन्य जोखिम कारकों में युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं जैसे अनुभव, बचपन में बार-बार की गंभीर बीमारी या चिकित्सकीय प्रक्रियाएँ, और ऐसा घर शामिल हैं जहाँ बच्चे को सुरक्षा और भावनात्मक सहारा न मिला हो। बचपन में सुरक्षित और स्नेहपूर्ण संबंध की कमी भी इसे बढ़ा सकती है।
कितने लोग प्रभावित होते हैं?
अध्ययनों के अनुसार सामान्य आबादी में लगभग 1 से 1.5 प्रतिशत लोग DID से प्रभावित हो सकते हैं। यह महिलाओं में अधिक निदान होता है, हालाँकि विशेषज्ञ मानते हैं कि पुरुषों में इसे अक्सर पहचाना नहीं जाता। भारत में इस विषय पर जागरूकता और शोध दोनों सीमित हैं, इसलिए कई मामले सालों तक बिना निदान के रह जाते हैं।
निदान कैसे होता है?
DID का निदान आसान नहीं है। औसतन व्यक्ति को सही निदान तक पहुँचने में कई साल लग सकते हैं, क्योंकि इसके लक्षण अवसाद, चिंता, बाइपोलर डिसऑर्डर, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर और यहाँ तक कि सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकारों से मिलते-जुलते हैं। निदान प्रशिक्षित मनोचिकित्सक या क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो विस्तृत बातचीत, चिकित्सा इतिहास और संरचित साक्षात्कार का सहारा लेते हैं। शारीरिक कारणों जैसे मिर्गी या मस्तिष्क की चोट को बाहर करने के लिए कई बार जाँचें भी की जाती हैं।
DID से जुड़े आम मिथक
मिथक 1: DID के मरीज़ खतरनाक होते हैं। सच्चाई यह है कि DID से पीड़ित लोग हिंसा करने की अपेक्षा स्वयं को नुकसान पहुँचाने के अधिक जोखिम में होते हैं।
मिथक 2: यह केवल नाटक या ध्यान खींचने का तरीका है। वास्तव में अधिकांश लोग अपने लक्षण छिपाने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उन्हें शर्म या डर होता है कि लोग उन्हें “पागल” समझेंगे।
मिथक 3: यह भूत-प्रेत या ऊपरी साया है। भारत में कई परिवार ऐसे लक्षणों को झाड़-फूँक या तांत्रिक उपचार से जोड़ देते हैं। इससे सही इलाज में देरी होती है और हालत बिगड़ सकती है। DID एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जिसका वैज्ञानिक उपचार मौजूद है।
मिथक 4: यह लाइलाज है। उचित उपचार से लक्षणों में काफ़ी सुधार संभव है और लोग बेहतर, स्थिर जीवन जी सकते हैं।
उपचार के तरीके
DID का मुख्य उपचार मनोचिकित्सा (साइकोथेरेपी) है, और यह आमतौर पर लंबी प्रक्रिया होती है। इसके चरण संक्षेप में इस प्रकार हैं:
पहला चरण, सुरक्षा और स्थिरता: इसमें व्यक्ति को सुरक्षित महसूस कराना, लक्षणों को नियंत्रित करने और भावनाओं को सँभालने की तकनीकें सिखाना शामिल है। ग्राउंडिंग तकनीकें, जो व्यक्ति को वर्तमान क्षण से जोड़े रखती हैं, यहाँ काम आती हैं।
दूसरा चरण, आघात पर काम: जब व्यक्ति पर्याप्त स्थिर हो जाता है, तब चिकित्सक धीरे-धीरे और सुरक्षित तरीक़े से दर्दनाक यादों को संसाधित करने में मदद करता है। इसे जल्दबाज़ी में करना नुकसानदेह हो सकता है।
तीसरा चरण, एकीकरण: इसका उद्देश्य विभिन्न अवस्थाओं के बीच संवाद और सहयोग बढ़ाना है, ताकि व्यक्ति की पहचान अधिक सुसंगत बन सके। यहाँ लक्ष्य किसी “अल्टर” को मिटाना नहीं, बल्कि उनके बीच तालमेल बनाना है।
चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT) और EMDR जैसी पद्धतियों का उपयोग हो सकता है। DID के लिए कोई विशेष दवा नहीं है, लेकिन साथ में मौजूद अवसाद, चिंता या नींद की समस्या के लिए मनोचिकित्सक दवाएँ दे सकते हैं।
परिवार और दोस्त कैसे सहयोग करें?
किसी DID-पीड़ित अपने को सहारा देने के लिए ये बातें मददगार हैं। पहले, उस पर विश्वास करें और उसके अनुभव को नकारें नहीं। दूसरा, उसका मज़ाक न उड़ाएँ और उसे “नाटक” कहने से बचें। तीसरा, धैर्य रखें, क्योंकि सुधार धीरे-धीरे आता है। चौथा, उसे नियमित चिकित्सा जारी रखने के लिए प्रोत्साहित करें, और झाड़-फूँक या अंधविश्वास की जगह विशेषज्ञ के पास ले जाएँ। अंत में, अपना भी ध्यान रखें, क्योंकि देखभाल करने वालों को भी सहारे की ज़रूरत होती है।
निष्कर्ष
डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर मन की उस अद्भुत लेकिन दर्दनाक क्षमता का परिणाम है, जिसमें बच्चा असहनीय पीड़ा से बचने के लिए स्वयं को विभाजित कर लेता है। यह कमज़ोरी या बनावट नहीं, बल्कि जीवित रहने की एक कोशिश है जो आगे चलकर बाधा बन जाती है। सही समझ, सहानुभूति और वैज्ञानिक उपचार से DID से जूझ रहे लोग अपने जीवन में स्थिरता और उपचार पा सकते हैं। ज़रूरत है कि हम फ़िल्मी छवियों और अंधविश्वासों से आगे बढ़कर इस स्थिति को खुले मन से समझें और मानसिक स्वास्थ्य पर बातचीत को सामान्य बनाएँ।
