डैक्रियोसिस्टाइटिस (Dacryocystitis) — आंसू की थैली का संक्रमण
परिचय
आंखों से जुड़ी कई बीमारियां आम जीवन में असुविधा पैदा करती हैं, लेकिन उनमें से कुछ ऐसी होती हैं जिन्हें समय पर पहचानना और इलाज करना बहुत ज़रूरी होता है। डैक्रियोसिस्टाइटिस एक ऐसी ही स्थिति है, जिसमें आंसू की थैली (lacrimal sac) में सूजन और संक्रमण हो जाता है। यह समस्या किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन नवजात शिशुओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह अधिक देखी जाती है। समय पर उपचार न मिलने पर यह गंभीर जटिलताओं का कारण भी बन सकती है, इसलिए इसके लक्षण, कारण और उपचार को समझना बेहद ज़रूरी है।
आंसू निकासी तंत्र को समझना
इस बीमारी को समझने से पहले यह जानना ज़रूरी है कि हमारी आंखों का आंसू निकासी तंत्र (lacrimal drainage system) कैसे काम करता है। हमारी आंखों में लगातार आंसू बनते रहते हैं, जो आंख की सतह को नम और साफ रखते हैं। ये आंसू आंख के भीतरी कोने में स्थित छोटे-छोटे छिद्रों (puncta) से होकर एक नली (lacrimal canaliculi) में जाते हैं, फिर आंसू की थैली (lacrimal sac) में इकट्ठा होते हैं, और अंत में नैज़ोलैक्रिमल डक्ट (nasolacrimal duct) के ज़रिए नाक में जाकर बह जाते हैं। जब इस रास्ते में कहीं भी रुकावट आ जाती है, तो आंसू ठीक से बाहर नहीं निकल पाते, आंसू की थैली में जमा होने लगते हैं, और यहीं से बैक्टीरिया के पनपने और संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
डैक्रियोसिस्टाइटिस क्या है
डैक्रियोसिस्टाइटिस उस स्थिति को कहते हैं जिसमें नैज़ोलैक्रिमल डक्ट में रुकावट आने के कारण आंसू की थैली में सूजन, दर्द और संक्रमण हो जाता है। यह रुकावट जन्मजात हो सकती है या बाद में किसी कारण से विकसित हो सकती है। संक्रमण होने पर आंसू की थैली के आसपास की त्वचा लाल, सूजी हुई और दर्द भरी हो जाती है, और कई बार उस जगह से मवाद भी निकलने लगता है।
डैक्रियोसिस्टाइटिस के प्रकार
डैक्रियोसिस्टाइटिस को मुख्य रूप से तीन भागों में बांटा जा सकता है:
1. तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस (Acute Dacryocystitis) — इसमें लक्षण अचानक और तेज़ी से उभरते हैं। आंख के भीतरी कोने में तेज़ दर्द, लालिमा और सूजन होती है, और अक्सर बुखार भी आ सकता है।
2. दीर्घकालिक डैक्रियोसिस्टाइटिस (Chronic Dacryocystitis) — इसमें लक्षण हल्के होते हैं लेकिन लंबे समय तक बने रहते हैं। बार-बार आंख से पानी आना और हल्की सूजन इसकी पहचान है।
3. जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस (Congenital Dacryocystitis) — यह नवजात शिशुओं में देखा जाता है, जब जन्म के समय नैज़ोलैक्रिमल डक्ट पूरी तरह से नहीं खुल पाती।
कारण
डैक्रियोसिस्टाइटिस होने के पीछे कई कारण हो सकते हैं:
- नैज़ोलैक्रिमल डक्ट में रुकावट — यह सबसे प्रमुख कारण है। उम्र बढ़ने के साथ यह नली संकरी हो सकती है, जिससे आंसू का बहाव रुक जाता है।
- जन्मजात असामान्यता — कुछ शिशुओं में जन्म के समय यह नली पूरी तरह से विकसित नहीं होती।
- साइनस संक्रमण — नाक और साइनस के पास स्थित होने के कारण, वहां के संक्रमण आंसू की थैली तक फैल सकते हैं।
- चोट या आघात — नाक या आंख के आसपास की चोट भी इस नली को नुकसान पहुंचा सकती है।
- नाक की हड्डी टेढ़ी होना (Deviated Nasal Septum) — इससे भी नली पर दबाव पड़ सकता है।
- ट्यूमर या पॉलिप — नाक या साइनस में मौजूद असामान्य वृद्धि भी रास्ता अवरुद्ध कर सकती है।
- बैक्टीरियल संक्रमण — स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) और स्ट्रेप्टोकोकस (Streptococcus) जैसे बैक्टीरिया अक्सर इस संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार होते हैं।
जोखिम कारक
कुछ लोगों में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है:
- 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं
- नवजात शिशु, विशेष रूप से जिनमें जन्मजात रुकावट हो
- साइनस संक्रमण से बार-बार पीड़ित रहने वाले लोग
- नाक की सर्जरी करवा चुके व्यक्ति
- मधुमेह (diabetes) के रोगी, जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर होती है
लक्षण
डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण इसकी गंभीरता के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- आंख के भीतरी कोने में दर्द और सूजन
- आंख के आसपास की त्वचा का लाल होना और छूने पर गर्म महसूस होना
- लगातार आंसू आना (epiphora)
- आंख से पीला या गाढ़ा मवाद निकलना, विशेषकर सुबह उठने पर
- सूजी हुई थैली को दबाने पर मवाद का बाहर आना
- बुखार और सामान्य कमजोरी (गंभीर मामलों में)
- आंख के आसपास की त्वचा में गांठ जैसा महसूस होना
- नवजात शिशुओं में लगातार आंख से पानी बहना और पलकों का चिपकना
यदि संक्रमण बढ़ जाए तो आंख के आसपास सूजन अधिक फैल सकती है और दर्द असहनीय हो सकता है, ऐसी स्थिति में तुरंत चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।
निदान (Diagnosis)
डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ (ophthalmologist) कई तरीके अपनाते हैं:
- शारीरिक जांच — आंख के भीतरी कोने की सूजन, लालिमा और दर्द की जांच की जाती है।
- डाई डिसअपीयरेंस टेस्ट — आंख में एक विशेष रंग डालकर देखा जाता है कि वह कितनी देर में निकलता है।
- लैक्रिमल इरिगेशन टेस्ट (Lacrimal Irrigation Test) — नली में पानी डालकर यह जांचा जाता है कि रुकावट कहां है।
- इमेजिंग जांच — जटिल मामलों में सीटी स्कैन (CT scan) या डैक्रियोसिस्टोग्राफी (dacryocystography) की जा सकती है, ताकि रुकावट की सटीक जगह और कारण पता चल सके।
- मवाद की जांच (Culture Test) — संक्रमण फैलाने वाले बैक्टीरिया की पहचान के लिए मवाद का नमूना लिया जा सकता है।
जटिलताएं (Complications)
अगर डैक्रियोसिस्टाइटिस का समय पर इलाज न किया जाए, तो यह कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस (Orbital Cellulitis) — संक्रमण आंख के गहरे ऊतकों तक फैल सकता है, जो दृष्टि के लिए खतरनाक हो सकता है।
- फोड़ा (Abscess) बनना — आंसू की थैली में मवाद जमा होकर फोड़ा बना सकता है।
- फिस्टुला बनना — त्वचा में स्थायी छेद बन सकता है जिससे मवाद लगातार रिसता रहे।
- सेप्टिसीमिया — दुर्लभ मामलों में संक्रमण रक्त प्रवाह में फैलकर पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है।
इसीलिए शुरुआती लक्षण दिखते ही डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
उपचार (Treatment)
डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार इसकी गंभीरता और अवस्था पर निर्भर करता है।
1. दवाइयों से उपचार
- एंटीबायोटिक्स — तीव्र संक्रमण में मौखिक (oral) या कभी-कभी इंजेक्शन के ज़रिए एंटीबायोटिक दी जाती हैं। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती कर नसों के ज़रिए (intravenous) एंटीबायोटिक दी जा सकती है।
- एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स — स्थानीय संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं।
- गर्म सिकाई (Warm Compress) — सूजन और दर्द कम करने के लिए दिन में कई बार गर्म पानी की पट्टी लगाई जा सकती है।
- दर्द निवारक दवाएं — तेज़ दर्द में डॉक्टर की सलाह अनुसार पेनकिलर दी जा सकती हैं।
2. शल्य चिकित्सा (Surgical Treatment)
जब दवाओं से पूरी तरह आराम नहीं मिलता या रुकावट स्थायी होती है, तो सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है:
- डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी (Dacryocystorhinostomy – DCR) — यह सबसे सामान्य सर्जरी है, जिसमें आंसू की थैली और नाक के बीच एक नया रास्ता बनाया जाता है ताकि आंसू सीधे नाक में बह सकें। यह सर्जरी बाहरी चीरे (external DCR) या नाक के अंदर से एंडोस्कोप (endoscopic DCR) की मदद से की जा सकती है।
- प्रोबिंग (Probing) — नवजात शिशुओं में हल्की रुकावट होने पर एक पतली नली डालकर रास्ता खोला जाता है। कई मामलों में यह रुकावट बिना सर्जरी के भी 1 वर्ष की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाती है।
- बैलून डैक्रियोप्लास्टी — एक विशेष गुब्बारे जैसी नली का उपयोग करके संकरी नली को चौड़ा किया जाता है।
- स्टेंट या ट्यूब लगाना — कुछ मामलों में नली को खुला रखने के लिए सिलिकॉन ट्यूब डाली जाती है।
घरेलू देखभाल के सुझाव
हल्के मामलों में डॉक्टर की सलाह के साथ निम्नलिखित उपाय भी सहायक हो सकते हैं:
- साफ और गर्म पानी से भीगे कपड़े से आंख की धीरे-धीरे सिकाई करना
- आंख को बार-बार गंदे हाथों से न छूना
- संक्रमित आंख का तौलिया या रुमाल अलग रखना ताकि संक्रमण न फैले
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का पूरा कोर्स समय पर लेना
रोकथाम (Prevention)
डैक्रियोसिस्टाइटिस को पूरी तरह रोकना हमेशा संभव नहीं होता, विशेषकर जब यह जन्मजात हो, लेकिन कुछ सावधानियां जोखिम को कम कर सकती हैं:
- आंखों की स्वच्छता का ध्यान रखें और उन्हें साफ हाथों से ही छुएं
- साइनस संक्रमण का समय पर इलाज करवाएं
- आंखों में किसी भी तरह की लगातार जलन, लालिमा या पानी आने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें
- नवजात शिशुओं की आंखों में लगातार पानी आने या पलकों पर पपड़ी जमने पर बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें
- मधुमेह जैसी बीमारियों को नियंत्रण में रखें, क्योंकि यह संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती हैं
डॉक्टर से कब मिलें
निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:
- आंख के कोने में लगातार दर्द और सूजन बढ़ना
- बुखार के साथ आंख में सूजन आना
- आंख से लगातार मवाद निकलना
- सूजन आंख के आसपास तेज़ी से फैलना
- दृष्टि में किसी भी तरह की गड़बड़ी महसूस होना
निष्कर्ष
डैक्रियोसिस्टाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसे अगर समय पर पहचान लिया जाए, तो इसका इलाज काफी आसान और प्रभावी होता है। आंसू की थैली में हल्की सूजन या बार-बार पानी आने जैसे लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें, क्योंकि समय पर उपचार न मिलने पर यह गंभीर जटिलताओं का रूप ले सकता है। सही निदान, उचित दवाइयां और ज़रूरत पड़ने पर सर्जरी के ज़रिए इस समस्या से पूरी तरह छुटकारा पाया जा सकता है। किसी भी संदेह की स्थिति में नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना ही सबसे सुरक्षित और सही कदम है।
