पेरोनी रोग (Peyronie’s Disease): कारण, लक्षण और उपचार

परिचय

पेरोनी रोग एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसमें पुरुष के लिंग (penis) के अंदर रेशेदार ऊतक (fibrous scar tissue) की गांठें या पट्टियां बन जाती हैं, जिन्हें चिकित्सा भाषा में “प्लाक” (plaque) कहा जाता है। ये प्लाक लिंग की त्वचा के नीचे, उस आवरण (tunica albuginea) में विकसित होते हैं जो इरेक्शन (उत्तेजना) के दौरान रक्त से भरने वाले ऊतकों को घेरे रहता है। इसके परिणामस्वरूप इरेक्शन के समय लिंग में असामान्य मोड़ या टेढ़ापन आ जाता है, जिससे दर्द, यौन क्रिया में कठिनाई और मानसिक तनाव उत्पन्न हो सकता है।

इस रोग का नाम फ्रांसीसी सर्जन फ्रांस्वा गिगोट डे ला पेरोनी (François Gigot de la Peyronie) के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले 1743 में इसका वर्णन किया था। यह कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है — अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 3 से 9 प्रतिशत पुरुष किसी न किसी हद तक इससे प्रभावित होते हैं, हालांकि शर्म और संकोच के कारण कई पुरुष इसके बारे में डॉक्टर से बात नहीं करते।

पेरोनी रोग क्यों होता है?

पेरोनी रोग का सटीक कारण अभी पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि यह मुख्य रूप से निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. लिंग में चोट लगना: सेक्स के दौरान, दुर्घटनावश टकराने से, या किसी अन्य शारीरिक गतिविधि के दौरान लिंग में सूक्ष्म चोट (micro-trauma) लगने से आंतरिक ऊतकों में रक्तस्राव हो सकता है। जब यह घाव ठीक होता है, तो शरीर अत्यधिक रेशेदार (fibrous) ऊतक बना देता है, जो सख्त प्लाक के रूप में जमा हो जाता है।

2. आनुवंशिक प्रवृत्ति: कुछ पुरुषों में शरीर की स्वाभाविक उपचार प्रक्रिया (healing process) असामान्य होती है, जिसके कारण घाव भरते समय ज़रूरत से ज़्यादा स्कार टिश्यू बन जाता है। यह प्रवृत्ति पारिवारिक इतिहास से भी जुड़ी हो सकती है।

3. संयोजी ऊतक विकार (Connective Tissue Disorders): जिन पुरुषों को डुप्यूट्रेन कॉन्ट्रैक्चर (Dupuytren’s contracture) जैसी बीमारी होती है, जिसमें हाथ की हथेली में रेशेदार गांठें बनती हैं, उनमें पेरोनी रोग होने की संभावना अधिक पाई गई है। इससे यह संकेत मिलता है कि दोनों बीमारियों के पीछे शरीर की संयोजी ऊतक प्रणाली की कोई साझा कमज़ोरी हो सकती है।

4. उम्र: यह रोग आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक देखा जाता है, हालांकि युवा पुरुष भी इससे प्रभावित हो सकते हैं।

लक्षण

पेरोनी रोग के लक्षण धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकते हैं। इसके सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लिंग में मोड़ या टेढ़ापन: इरेक्शन के समय लिंग ऊपर, नीचे या किसी एक तरफ मुड़ जाता है।
• सख्त गांठ या प्लाक महसूस होना: लिंग की त्वचा के नीचे एक कठोर गांठ या पट्टी को छूकर महसूस किया जा सकता है।
• दर्द: इरेक्शन के दौरान या कभी-कभी सामान्य अवस्था में भी दर्द हो सकता है। यह दर्द अक्सर शुरुआती चरण में अधिक होता है और समय के साथ कम हो जाता है।
• लिंग का छोटा या पतला होना: कुछ मामलों में लिंग की लंबाई या मोटाई में कमी देखी जाती है।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन: प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह बाधित होने से इरेक्शन बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है।
• मानसिक और भावनात्मक प्रभाव: चिंता, आत्मविश्वास की कमी, और यौन संबंधों को लेकर तनाव भी आम है।

पेरोनी रोग आमतौर पर दो चरणों में बढ़ता है — एक “तीव्र चरण” (acute phase), जो 6 से 12 महीने तक चलता है और जिसमें दर्द व मोड़ बढ़ता रहता है, और एक “स्थिर चरण” (stable/chronic phase), जिसमें लक्षण स्थिर हो जाते हैं।

जोखिम कारक

निम्नलिखित कारक पेरोनी रोग होने की संभावना बढ़ा सकते हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु
• लिंग में पूर्व चोट या सर्जरी का इतिहास
• डुप्यूट्रेन कॉन्ट्रैक्चर जैसी संयोजी ऊतक बीमारियां
• मधुमेह (डायबिटीज़)
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन
• पारिवारिक इतिहास (परिवार में किसी को यह बीमारी होना)
• प्रोस्टेट सर्जरी का इतिहास

निदान (Diagnosis)

अगर किसी पुरुष को लिंग में मोड़, दर्द या गांठ जैसे लक्षण दिखाई दें, तो यूरोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) से परामर्श लेना चाहिए। निदान की प्रक्रिया में आमतौर पर शामिल होता है:

1. शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर लिंग को छूकर प्लाक की उपस्थिति, स्थान और आकार जांचते हैं।
2. चिकित्सा इतिहास: लक्षणों की शुरुआत, दर्द की तीव्रता और यौन क्रिया पर प्रभाव के बारे में जानकारी ली जाती है।
3. अल्ट्रासाउंड: यह जांच प्लाक की सटीक स्थिति, आकार और उसमें कैल्सियम जमाव (calcification) की जानकारी देती है, साथ ही रक्त प्रवाह का भी आकलन करती है।
4. इरेक्शन के दौरान फोटो या मूल्यांकन: कभी-कभी डॉक्टर मोड़ की मात्रा मापने के लिए इरेक्शन प्रेरित करने वाली दवा का उपयोग कर सकते हैं।

उपचार के विकल्प

पेरोनी रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस चरण में है, मोड़ कितना गंभीर है, और यह यौन क्रिया को कितना प्रभावित कर रहा है। हल्के मामलों में कभी-कभी अपने आप सुधार भी हो जाता है, इसलिए डॉक्टर शुरुआत में “देखो और इंतज़ार करो” (watchful waiting) की सलाह भी दे सकते हैं।

1. दवाइयां (Non-Surgical Treatments)

• मौखिक दवाएं: पोटेशियम पैरा-अमीनोबेंजोएट (Potaba), विटामिन E, और कोल्चिसिन जैसी दवाओं का उपयोग किया गया है, हालांकि इनकी प्रभावशीलता पर वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं।
• इंजेक्शन थेरेपी: सीधे प्लाक में दवा इंजेक्ट की जाती है। कोलेजेनेस क्लोस्ट्रिडियम हिस्टोलिटिकम (Collagenase Clostridium Histolyticum, ब्रांड नाम Xiaflex) एक FDA-अनुमोदित इंजेक्शन है जो प्लाक के रेशेदार ऊतक को तोड़ने में मदद करता है। इसके अलावा वेरापामिल (Verapamil) और इंटरफेरॉन इंजेक्शन भी उपयोग किए जाते हैं।
• ट्रैक्शन थेरेपी और वैक्यूम डिवाइस: लिंग को खींचने वाले विशेष उपकरण (traction devices) नियमित उपयोग से मोड़ को कम करने और लंबाई बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

2. सर्जरी

जब मोड़ गंभीर हो, यौन संबंध बनाना कठिन हो जाए, या लक्षण एक वर्ष से अधिक समय तक स्थिर रहें, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है:

• प्लिकेशन सर्जरी (Plication): लिंग के विपरीत (स्वस्थ) हिस्से को छोटा करके मोड़ को सीधा किया जाता है। यह उन पुरुषों के लिए उपयुक्त है जिनमें इरेक्टाइल फंक्शन सामान्य है।
• प्लाक एक्सिशन/इंसीजन और ग्राफ्टिंग: प्लाक को हटाकर या काटकर उस स्थान पर ग्राफ्ट (patch) लगाया जाता है। यह गंभीर मोड़ या लिंग के छोटा होने की स्थिति में प्रयोग की जाती है।
• पेनाइल इम्प्लांट (Penile Prosthesis): जिन पुरुषों को पेरोनी रोग के साथ-साथ गंभीर इरेक्टाइल डिसफंक्शन भी है, उनके लिए यह विकल्प उपयुक्त हो सकता है।

3. जीवनशैली में सुधार

• धूम्रपान छोड़ना, क्योंकि यह रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है और घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा करता है।
• मधुमेह और रक्तचाप जैसी अन्य बीमारियों को नियंत्रित रखना।
• लिंग को अतिरिक्त चोट से बचाना।
• मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना — आवश्यकता पड़ने पर परामर्शदाता (counselor) या सेक्स थेरेपिस्ट से बात करना, क्योंकि यह बीमारी आत्मविश्वास और रिश्तों को प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आपको लिंग में लगातार मोड़, दर्द, गांठ, या इरेक्शन संबंधी समस्याएं महसूस हों, तो संकोच किए बिना यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी निदान और उपचार शुरू होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होने की संभावना रहती है। तीव्र चरण में उपचार शुरू करने से बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।

निष्कर्ष

पेरोनी रोग एक आम लेकिन अक्सर नज़रअंदाज़ की जाने वाली स्थिति है, जो पुरुषों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित करती है। सही समय पर निदान, उपयुक्त चिकित्सीय सलाह, और आवश्यकता के अनुसार दवा या सर्जिकल उपचार अपनाकर इस समस्या को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। इस विषय पर खुलकर बात करना और शर्म को दूर रखना ज़रूरी है, ताकि पीड़ित पुरुष समय पर सही इलाज प्राप्त कर सकें और अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकें।